孟鲁司特钠不是止咳药物，更不可滥用！#儿童健康守护者计划# #微博健康公开课#

▶️孟鲁司特钠如何使用？

对于15岁及以上成人，说明书明确规定它主要用于两大方面：

一是支气管哮喘的防治，涵盖预防白天与夜间各类哮喘症状发作，像咳嗽、喘息、气急等典型表现，还能应对阿司匹林敏感型哮喘，以及降低运动诱发支气管收缩风险，助患者平稳呼吸，维持正常生活与活动；

二是缓解季节性过敏性鼻炎引发的症状，减轻喷嚏不断、鼻塞流涕、鼻痒眼痒等不适，提升生活质量。

用法参见图1，提示：🔔如用于预防运动诱发性哮喘，可在运动前至少2 h给予单次剂量10 mg口服，在上一次用药24 h内不应再服用额外剂量。 

▶️孟鲁司特钠用于治疗哪些疾病？

1.过敏性鼻炎

孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎 《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年版）》推荐，口服白三烯受体拮抗剂为治疗过敏性鼻炎的一线药物，临床推荐使用。 口服白三烯受体拮抗剂对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药，而且能有效缓解喷嚏和流涕症状，可用于伴或不伴哮喘的所有类型的过敏性鼻炎患者。口服白三烯受体拮抗剂可以单独应用，但更推荐与第二代抗组胺药和/或鼻用激素联合使用。

据广东省药学会2023年11月17日发布的《超药品说明书用药目录（儿科2023版）》、美国食品药品监督管理局已批准孟鲁司特钠（4mg）用于6个月以上儿童常年过敏性鼻炎，用法为每日1次，每次4mg，为临床儿科医生用药提供一定参考，拓展了药物在特定儿童病症上的应用可能，当然超说明书用药需综合考量患儿个体情况，权衡利弊谨慎使用，以保障用药安全与疗效。

2.哮喘

孟鲁司特钠治疗哮喘 《支气管哮喘防治指南（2020年版）》推荐，孟鲁司特钠可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化，是吸入性糖皮质激素之外可单独应用的长期控制性药物之一，可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合用药。

孟鲁司特钠可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法使用或不愿使用吸入性糖皮质激素，或伴过敏性鼻炎的患儿。 

▶️药不可滥用💊

2020年3月4日，美国食品药品监督管理局宣布，要求治疗哮喘和过敏性鼻炎（花粉热）的药物孟鲁司特钠增加黑框警告（最突出的警告），以加强对与该药物相关的神经精神事件风险的意识。抗哮喘以及抗过敏药物孟鲁司特钠可诱发神经精神不良事件，建议限制其用于过敏性鼻炎的治疗。