每年讲到医保集采的时候，争议都很大。业内人写的很多东西坦白讲普通民众都看不懂。换个简单的例子，大家一下就能理解。先一个问题：

你觉得医生应该降收入吗？

绝大多数人直觉反应都是医生应该涨薪。尤其前几年医疗系统也特别辛苦。但现实就是算账。

医生是给患者提供医疗服务。他们的收入要不就是医保，财政补贴或者患者自付。现在医保财政都没钱，普通民众整体愿意多花钱给医生涨工资吗？

不愿意啊。民众在医保集采制度下，其实整体是强势的那一方。

那么议价能力低的医生综合收入就一定会减少。

医保紧缩之后，药企的收入也是一个道理。议价能力弱的企业就是要把利润挤出来。因为整个市场的蛋糕小了，它议价能力弱，就是它要吃亏。议价能力强的，自然就是照常生活。

医保支付能力减弱，是整体蛋糕变小了，总有人要吃亏的。

你弱，就你吃亏啊。