#医药集采政策亟需优化并纳入宏观政策取向一致性评估#

在唯一超级买家唯低价是取，对任何一个行业都将是灾难，不论你的初心有多么高尚，事实上就是在摧毁行业可持续发展的根基。

我们来看看企业为了中标，将采取的报价策略。

极端情况，在产线不饱和情况下，企业可以将除了原材料、耗材等需要现金外采之外的所有成本都全部删去，财务上交由其他生产品种进行摊销，只看生产这一产品所需的直接现金成本，以确保中标。这就是一种极端内卷、自杀式的生产，且难以经受任何的原辅包价格波动。

事实上，此次第十轮应该有些品种报价直接低于现金成本，亏损现金式报价，可能寄希望于未来涨价或抢占其他高价市场了，起码各项包材肯定就因陋就简了。

一个典型药品生产大致的成本项目如下：

1、人工工资：
生产部分：直接参与的称量、投料、包装人员的所耗费工时。
质控部分：严格的检验放行，无菌制剂还需要两周的微生物检测。
间接人工：产品的注册、工厂保洁保安维保人员，还有不直接参与生产及质控的中层及高层管理人员。

2、原材料及耗材：
原料药、辅料、内包材（注射剂用中硼硅玻璃、铝塑或者简单的大白瓶）、外包材（纸盒、纸箱）等等。
质检耗材：对照品等等。

3、能耗：空调、水系统、GSP恒温恒湿仓库储存，都是能耗及费用大户。

4、仓储物流：交给国药、上药、华润等物流商合适的点位是必须的，药品货值越低，那么物流占比费用可能还更高，这可是要送到分散在城市各个角落的医院。

5、设备工厂折旧摊销：10~15年的不等的折旧。

6、维保费用：工厂各项设备稳定运营需要持续的维保。

7、税费：13%增值税、企业所得税等。

8、沉没成本：一致性评价需要完整药学研究，不少品种需要做人体的临床等效性试验；需要完整三批次的生产验证批以及各种质检数据申报。一般需要数百万，复杂制剂可能上千万。