2024年12月16日 写一个医疗的小陷阱，来考考你，99%的患者会中招

        由于利益的原因，我们的医疗充斥着过度和无效的部分，甚至有的成为主流。不少医生给患者准备了各种话术，设置了各种陷阱，核心目的就是为了让患者相信自己有问题或者病情严重，需要各种积极的治疗。

     临床上的各种检验和检查，都经常被用于忽悠患者。今天讲的是一个医疗的小陷阱，各位可以把自己代入来看，并且可以拿这个问题考考你的朋友或亲戚。

     假如你的亲人患癌，顺利手术了，然后去复查，医生开单子检查后，发现有一项血液的淋巴细胞亚群，结果出现多项异常，如附图所示，以下是两位患者检测后不同的结果：

   

        看着是不是很吓人？

        接着，医生严肃的告诉你：这种情况就意味着你的免疫功能相当有问题，存在免疫功能紊乱和低下，这会导致复发转移的风险升高，一定要进行调整，持续的治疗，然后开了一堆增强免疫的中药和西药。

       你是不是会因为指标异常觉得焦虑？觉得这位医生非常为你着想？然后同意开药治疗，来“增强免疫”，保护自己。因为医生说的话听起来前后逻辑通顺，免疫指标有异常→免疫功能差→需要吃药，闭环完整，可信度极高。

      但实际上这就是错的，常见的一个小陷阱，医学有个特点，就是听起来很有道理的话，经常就是错的，因为医学讲客观证据，能够让患者获益才是最重要的。这个也是理论，其实这个免疫指标在癌症不重要，也不需要吃药。我曾经指出，由于利益因素，很多医生会想办法给患者找异常和夸大病情，然后推销各种药物等治疗，这个就是典型的。

解释一下真相：

1、淋巴细胞亚群这个指标，临床主要是检测某些病毒感染时的免疫状态的，比如艾滋病毒感染等。

2、癌症术后患者并不需要常规查这个指标。

注意，该指标已经出现了几十年了，都研究过了，并未发现癌症患者检测该指标有价值，所以不用测，指南也不推荐。

3、该指标出现异常的比例特别高。

这是非常特殊的地方，就是只要年龄大一些，绝大多数肿瘤患者检测该指标，几乎都有一定的异常。我见过的在90%以上，甚至健康人检测该指标也经常是各种异常，各种高高低低，并且这个指标还经常不准。

4、这个指标即使出现各种异常，绝大多数情况不需要处理。

      更不需要吃医生推荐的各种增强免疫的中药和西医，因为没用的。我写过循证医学原则，一切讲证据。你可以让医生拿出证据，就是吃这些药后，淋巴细胞亚群好转的文献，医生都拿不出来的，只是靠嘴说。即使想让免疫更好一些，地位最重要的是健康饮食、规律运动和良好睡眠，而不是别的。

明白了么？ 如果你的指标全都正常，医生经常就劝不动患者用药，但如果有指标尤其是多个指标异常的时候，医生的劝说就威力大增，因为你害怕。而淋巴细胞亚群这个指标，虽然在肿瘤患者没有价值，指南也不推荐复查，但对于某些医生来说很好用，因为检查后指标基本都是异常的，哪怕实际无关紧要，能让患者焦虑和害怕就行。

这个道理和国内经常多测很多无用的肿瘤标记物一样，多测后出现异常的患者数量肯定更多，就更好忽悠。（再说一遍，体检和癌症患者通常测1-3个相应的肿瘤标记物就足够了，不需要多测一堆，没有用）

        所以还是那句话，出现任何异常，别害怕，不要听信某些医生说的有各种问题，其实没什么事，健康饮食和运动即可。

       所有的癌症术后，指南都推荐健康饮食和规律运动，请把这点做到最好。格外强调的是乳腺癌和结肠癌术后患者，饮食和运动非常重要，甚至能够减少术后转移复发，增加生存率。欢迎关注我爱人的远方平台。

     最后，其实这只是小陷阱，临床上还有更多的套路和陷阱，有的比这严重和可怕的多，一定要记得大病第一原则，多看指南和多问，来保护自己平安。