脾胃大夫张如兰
24-12-19 09:44 微博认证:中国中医科学院西苑医院 脾胃科 副主任医师

萎缩性胃炎,其实是脾胃气虚了!

萎缩性胃炎,一般出现:胃疼,食欲差,大便溏稀,口淡无味,伴有头晕,其实是脾胃气虚了。
随着我们生活水平的提升,现代人不再是物质贫乏,而是营养过剩,营养是个好东西,但是营养过剩,就是个大问题了。外卖,宵夜、冷饮、甜腻等等,胡吃海喝,不加限制,久而久之,胃部就会出现这样或者那样的问题。

[心] 之前门诊上这位患者就是这个情况,患者杨先生,60多岁,是我一个老患者的父亲,胃部隐痛将近30年了,2022年年中,因为过量饮酒,胃部不适症状加重,上腹部隐痛加重,食欲差,口味淡,乏力头晕,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
鉴于患者病程比较长,建议患者先做了胃镜检查,明确病情。

● 胃镜和病理检查发现:慢性萎缩性胃炎伴糜烂,轻度肠上皮化生,碳13呼气试验提示Hp阴性。
● 通过辩证分析,属于:脾胃气虚导致的慢性萎缩性胃炎。
● 中医调理应遵循:健脾和胃、行气止痛的原则,提升脾胃的自我修复能力。

[微风] 我给患者开方:
组成:党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、柴胡、白芍、砂仁(后下)、炙甘草、乌药组成。

[加油] 用药7天,胃痛缓解,胃口好转,效不更方,继续用了15天,上腹部隐痛,缓解明显,食欲变好,大便成形,头晕乏力缓解,患者反馈时有嗳气,在原方基础上,加入厚朴,继续巩固。
(⚠️⚠️ 个人用药不得擅自使用,需要在医生的指导下规范使用)

✅ 慢性萎缩性胃炎,一般病程比较长,病机复杂,患病时间久了,脾阳长期受损,到时脾胃虚弱,脾虚了,人体的水液代谢出现障碍,积聚成湿,郁热化火,从而导致体内寒热错杂,所以胃病患者大部分,是寒热错杂的,很少有纯热或者纯寒的。

[上课了] 慢性萎缩性胃炎,发病部位在中焦,但是病变会累及脾胃肝,表现出肝失疏泄、脾胃失和。一般萎缩性胃炎,是寒为主,调理上,应该注重温阳,共奏平调寒热、运脾和胃之功。

⚠️⚠️ 当然,中医讲究辨证论治,一人一方,请勿擅自使用!

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我是脾胃科中医张如兰,我从事临床工作 40 多年,
如果您有以下脾胃方面的疾病:
1、萎缩性胃炎伴肠化
2、胃溃疡
3、反流性食管炎
4、慢性溃疡性结肠炎
5、慢性腹泻,肠易激综合症
6、便秘,功能性消化不良等

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发布于 北京