近来有不少小朋友发高烧40度。与前段常常出现的病毒导致的肠胃呕吐不同，大多数是伤寒。
有三张方比较有效，主要针对表寒证，表寒里热证。表寒里热夹有水饮证。

的确伤寒与瘟疫夹杂，难以辨证。

今年冬月碰到的很多患者高热恶风。但因为现在保暖条件不错，大家防寒做的还算好，很多孩子发热虽然是伤寒，但起初无身体的太阳表寒的经典证侯。这个时候表证，因为患者或者是患者的家长，已经采取了一些手段隐匿起来了。

但是从气候以及脉象特点来看，时下流行的又是伤寒邪气为多，而且往往因为表寒里有热，常常会兼有流鼻血或者是往来之热，不少后期合并严重咳嗽。项背强（读音：僵）的表证，只有在阳气能够出表抗邪，也就是壮火食气或者厚衣暖被的影响减轻以后才会出现，见表证的项强和肌肉疼痛，学过经方的都应知道是伤寒外感。

但是由于疾病初期外感才是重点，仍然需要治表。清理有的时候不能够彻底解决问题，仍然会有引起一些风险。
我所用之方为：
（前医误三天反不退热的）用了【葛根加半夏汤】，四小时热退，因为已经用过寒凉药，所以肠胃仍然有一些水饮胃口不开。

（我学生）用的是先用了千金柴葛汤稍微清热解表兼顾养胃，后续用【越婢加术汤】紧接着用【越婢加半夏与厚朴汤】热退烧后体静身也算胃气来复胃口开了。

患者（学生）的妈妈周二都陪孩子来我这上课，也会一些辨证，但认为孩子肺阴虚与我商量，但出于对我的信任还是用了越婢汤。热退后也因此说我用方“险绝”，用的时候自己肯定有点心惊。

中医而言处方不处差错，看似险其实是安全，有的方看似平平无奇——和平方，无效者不在少数。
另一患者处方前医明明写的风寒，说明辨证对了，也称经方医，但是用风寒方中寒药占十之八九，这是令人存疑的，我很庆幸博士阶段导师给了机会让我有大量时间深入的探究阅读历代诸家对仲景经方的文献古籍。

用经方比较忌的是实际方与病不相对，更忌讳的是而辨证准了，却又不敢用原方。有时候用方如果不精准也可能导致治疗一个简单的病，用的经方子经常换来变去，说明对患者的体质了解还是不笃定。因为表证常常有一定的欺骗性，所以还是要透过现象看本。如不是伤寒外感急证，总病机在一段时间内多是稳定的。

我常跟学习经方的朋友讨论。水平要够好，知道为什么要加减的时候才能按照数术对仲景的方进行一定的增改。另既然辨证对了，就大胆的用，比起治病而言自身的名誉之类其实并没有那么重要。如果是老师传的自拟方，就说是自拟方，与经方在立法上可能有一定的关系，但用的若非仲景经方也行大方承认。因为现在我们的多数患者认知能力非常好，有的更是高学历：教授博导院长也很多，精诚第一