#咳嗽# 外感咳嗽长期不愈，大多有肺虚因素在里面，而肺虚多因脾虚引起的。因为脾土能生肺金，如果脾虚，则土不生金，肺虚则风邪稽留不祛。

如果肺脾不虚，即使不吃药，待正气恢复，风邪也会自祛，现在咳嗽久久不愈，肯定是正气不足，不能驱邪外出，特别是肺脾气虚。

脾虚则肝木克伐脾土，而且肺虚则不能制约肝木，可能肝木还会侮肺金，肺越虚，越不能驱外在风邪外出，风邪盘踞肺中不去，不断的影响肺的宣降功能，自然咳嗽久久不能自愈。

所以治疗这种咳嗽，要补肺脾为主，通过培土生金，达到肺脾自强。

补脾常用四君子汤，但是咳嗽多有痰，所以要加半夏、陈皮，也就是六君子汤。六君子汤是补脾化痰湿的，治虚之根本。现在肺虚，肯定还要补肺。

虽然六君子汤能够通过培土生金达到补肺的作用。但是还不够，我临床通过加一味桔梗，桔梗能载药上行，能把六君子汤补脾的气引去肺中去，达到加强补肺气的作用，肺气强自然能驱邪外出。

另外只治肺脾还差一点火候。如果再加上治肝的药那就再完美不过了。前面说到脾虚则肝木克伐脾土，肺虚则肝木侮肺金。这个时候不制肝，也不利于六君子汤加桔梗补肺脾。加上一味制肝的白芍，六君子汤加桔梗就可以尽管去补肺脾，不会受到肝的牵制了。疗效当然会更上一层楼。

如果这个脾虚胃口不好，我通常还加鸡内金、神曲，能助脾胃运化。如果肺脾阳气不足，我常加干姜温肺脾阳气。如果这个人肺阴不足，要加麦冬滋肺阴。

如此用药，则脾气日增，肺气日旺，正气日足，风邪自祛，则咳嗽自止。此为治久咳不愈之妙法妙方。