#儿研所# 《孩子指甲有白点、横线、变黑是怎么回事？该如何处理？》来自首都儿科研究所皮肤科刘晓雁主任
原创 刘奶奶工作室
2021年02月28日 08:52
门诊经常有家长咨询：为什么宝宝指甲出现异常，是不是因为缺乏微量元素，要不要补充营养？
其实导致指甲异常的原因很多，感染、营养不良都有可能导致指甲异常。本周我们就来给大家分享几种常见的儿童指甲发育异常的疾病！希望对家长朋友们有所帮助。
1、指甲出现横线
经常我们会看到有一些孩子指甲上有一些横向的小沟。这是儿童中比较常见的指甲横线叫博氏线。
原因：
孩子出现这种情况通常是在手足口病、病毒感染等疾病康复后的1-2个月，也有少数化脓性扁桃体炎、川崎病、猩红热等疾病感染后出现。
主要原因是上述一些病毒损害了孩子的甲基的生长，指甲就可能停止生长，当身体恢复，指甲才开始生长，这时候，新旧指甲交界处就会出现横着的小沟。
治疗：
指甲上的这种沟往往只意味着，曾有一段时间身体健康出了状况，不需要特殊处理，可自行恢复，注意保证手卫生，不要受伤。
2、指甲变黑
如图所示的指甲片状发黑的情况，多是甲母色素痣。
原因：
这种甲母色素痣在出生时或 2~4 岁左右时出现，一般只单独发生，不累及多个指（趾）甲。主要是由于甲基质中产生黑色素细胞、累积增多所致。
治疗：
儿童时期甲母色素痣普遍认为是良性的，通常建议观察随访。如发现患甲出现色素条带增宽、颜色变化、远端甲营养不良及色素点球表现，需缩短随访周期，必要时进行活检。
3、指甲变薄、粗糙
如图的宝宝，指甲有很多纹路，表面明显粗糙，相比正常指甲变薄，且指甲明显变脆，而且还持续了很长时间，这就是可能是孩子指甲出现了营养不良。
原因：
这主要是因为营养不良、湿疹、（甲）局部炎症等情况，没有其他疾病，只有指甲表现的情况称为特发性甲营养不良。
治疗：
不需针对指甲病变进行特殊处理，原发病好转后会指甲也会好转。
4、指甲出现白点
这种指甲上出现大小不等的白色斑点的情况，这是白甲病的一种，别看带个“病”字，可它既不疼也不痒，也没什么危害。
原因：
目前医学上普遍认为是外伤、受压引起的，与疾病或营养不良没关系。
治疗：
斑点随指甲生长向远端移动，及时剪掉就好，不需做特殊处理。
5、指甲出现纵向裂
图中这种指甲出现纵皱褶或呈凹陷性、不规则线性改变，叫指甲线状苔藓。表现为纵向裂痕、甲床薄、远端指（趾）裂，还可能伴随局部瘙痒、干燥，可持续存在很长一段时间。
原因：
指甲出现纵向裂一般是因为营养不良和（或）指甲角化过度，是一种甲床的非特异性炎症。
治疗：
最常用的治疗药物是局部涂抹类固醇。
最后提醒大家，大部分孩子指甲异常问题与微量元素缺乏之间没有直接的证据，更多的是由于创伤、感染、炎症、肿瘤、遗传性疾病导致的。家长如果发现孩子指甲出现了异常，一定要及时去正规儿童皮肤科就诊！