听说蛋白尿正在困扰你？别担心
中医辨证法，分型/调理/用药，一篇博文讲清楚！
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蛋白尿是肾脏疾病常见的症状，与蛋白尿密切相关的疾病有急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等。

中医常根据病因病机来辨证，蛋白尿发病机制为本虚标实，本虚病位在肺、脾、肾三脏，外邪侵肺，肺失通调肃降，循经下扰于肾，使该病反复加重；脾虚不能升清，谷气下流；肾虚封藏失司，精微下泄。其中脾肾亏虚，精微不摄是导致蛋白尿的主要原因。

✅ 中医治法：
1、补益脾肾
临床上有脾肾气虚者，症见面色淡黄、纳差乏力、腹胀便稀、夜尿频多、小便清长、脉象沉缓、舌淡齿痕
调理：可用健脾固肾法
用药思路：偏脾气虚者可用参苓白术散加减；脾肾气阴两虚常用参芪地黄汤等；脾肾阳虚者，可用理中汤加仙茅。

2、调理脾胃
肾综患者有因胃肠道水肿导致呕吐、恶心、腹胀、纳差等脾胃症状突出
调理：常用降逆止呕、升清止泻法
用药思路：应注重气血调和，兼气滞者常用陈皮、砂仁、木香，肝气郁结者，配伍逍遥散。

3、标实论治
慢性肾炎，蛋白尿反复
水无风则平静而澈，遇风则风气浊泛，慢性肾炎蛋白尿缠绵不解，患者颜面水肿，泡沫尿正是风邪的特点。
调理：祛风法
用药思路：分辨内风和外风，内风加入息风通络之品，如蝉蜕、乌鞘蛇等，外风则根据相应外感表症加疏风散邪之品。偏于风热者，用越婢汤合荆防败D散；风寒者，用麻黄加术汤，风邪夹湿D，用麻黄连翘赤小豆汤。

感染或发炎，蛋白尿加重
患者在使用大量J素后容易感染，引起发炎，会使蛋白尿加重
调理：清热D毒法
用药思路：蛋白尿常因咽部感染、扁桃体炎发作而加重者，宜清热利咽，可用银蒲玄麦甘桔汤或银菊玄麦海桔汤；湿热并重者，宜用杏仁滑石汤加瓜萎皮、桑白皮；若为下焦湿热，可选用八正散去木通加通草治之；在中焦则痞满腹胀，或有呕恶，可用苦辛开泄之剂，如黄连温胆汤、半夏泻心汤；湿热弥漫三焦，湿重于热者选用三仁汤

水病多及血，病程长者多夹有瘀血
临床可见面色晦暗、唇色紫暗、舌质暗红或舌有瘀点，另外还可见腰痛固定或有刺痛、肢体麻木
调理：活血化瘀法
用药思路：正虚夹瘀者可于扶正方剂中加入丹参、赤芍、泽兰、川芍、红花之类；如血瘀特别显著者，亦可以活血化瘀为主治之。

温馨提醒
每个人的体质和病情都有差异，以上处方仅供参考，请根据自己的病情在医生的指导下开方，切勿盲目服用。

👨‍⚕️ 我是中医王暴魁教授，专攻蛋白尿、肌酐高、水肿等肾病问题已经40年了，我如今能做的就是将多年的经验总结出来，分享给更多的肾友，帮助患者减轻痛苦，我始终认为医者的责任是拯救人群，我期盼更多患者可以早日康复

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