#健闻登顶计划##吃太烫可能诱发食管癌# 病例分享/食管癌危堵气管，免疫治疗挽狂澜
这是一个化疗放疗效果都很差的外的食管癌晚期患者，最严重的是由于主气管被肿瘤压迫，呼吸困难，异常痛苦，结果仅仅依靠半量的PD1免疫治疗，立竿见影，当天呼吸困难缓解，甚至由于肿瘤退缩过快，出现了食管气管瘘。
该患者食道碘造影可见胸中段狭窄。该患者一线化疗无效。同步放化疗无效，因状态不好无法继续静脉化疗，选择口服化疗胸膜转移病灶有效，吻合口复发区无效。
气管压迫逐渐加重，极其痛苦交代病危。
患者是食管鳞癌，鳞癌的免疫治疗有效率相对较高，虽然患者没有条件做基因检测，仍建议最后尝试免疫治疗，死马当活马医！
结果用药当天呼吸困难缓解，3天后完全缓解，肿瘤退缩过快，一周后出现食管气管瘘，合并吸入性肺炎，经禁食水抗炎，肠外营养治疗好转。
在临床工作中鳞癌免疫治疗有效的案例还有很多，很多研究显示鳞癌的免疫治疗效果强于腺癌，
分享该案例的原因是前期各种放化疗效果太差，和后面免疫治疗后肿瘤快速退形成疗效上的鲜明对比，常识免疫治疗见效慢，需要用3周期评效，但是也有很多肿瘤患者免疫起效后疗效明显，见效时间很快。
目前大量免疫治疗药物已经获批了食管癌适应症，免疫治疗的时机还是趁着肿瘤还没耐药进化成超级肿瘤的时候身体状态好的时候应用，才会有更好的效果和更轻的副反应。Pd1免疫治疗的科普请翻看我的既往文章：什么是肿瘤的PD1免疫治疗。 http://t.cn/A6uUi2xf