慢性肾炎5年多，尿泡沫绵密不消散，蛋白尿3+

脾乃先天之本，气血生化之源，运化水谷精微，若湿邪困脾或脾失健运，精微不得升发而下陷；肾主封藏，接受脾运化布散的水谷精微，若肾失固涩，则精微下注于膀胱，随尿液排出。

调理脾肾，是治慢性肾炎蛋白尿的关键
此外，当扶正与祛邪并举。蛋白尿虽是脾失固涩之虚证，但亦有邪气作祟，邪不去则正不安，故治疗时切不可专事补正，否则邪气更盛，病更难愈。

这里分享一则真实案例

张先生，50岁。慢性肾炎有5年多，尿泡沫绵密久不消散，下肢轻度浮肿。尿检：蛋白尿3+，血红蛋白90g/L（轻度贫血）。面色黄白，腰酸乏力，小便短少，口干不欲饮，舌质淡，苔厚略腻，脉左滑右濡。

辨证为：湿浊内阻，脾失健运
治法则：健脾利水，益气固精

处方：
人参，茯苓，炒白术，炒扁豆，陈皮，怀山药，炙甘草，莲子肉，砂仁，生薏苡仁，桔梗，白蔻仁，山楂、神曲、麦芽，茜草，泽泻，芡实

用药思路：
以参苓白术散为基础，加豆蔻辛温化湿，加焦三仙专于消食化滞，加茜草活血化瘀，加泽泻利水渗湿，加芡实益脾肾、固精微。诸药合用，共奏健脾利水，益气固精之效。

患者服用20剂后，尿检蛋白转为阴性，尿量较之前增多，血红蛋白升至110g/L
又为其调整用药，改用补益气血的治法，以此巩固疗效。

（注：中医讲究辨证用药，一人一方，此方仅供参考，切勿自行服用）

我是肾病科的王暴魁主任，临床工作至今将近40多年了，在平台科普也有一段时间了，同时也帮助了很多粉丝朋友们。如果你正好有肾病问题，无论是哪种症状，都可以在评论区留言，我会尽我所能为你提供帮助。🤝

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