慢性萎缩性胃炎，不从脾胃，反从心肾治！为什么这么说呢？

有一天快下班的时候，门诊来了一个患者，慌慌张张，说是下班之后赶过来的，公司请假太困难。患者半年前检查出慢性萎缩性胃炎轻度，问我要不要再做个胃镜，我拒绝了，轻度萎缩，胃镜没必要做那么勤。

[作揖] 患者主诉，工作繁忙，饮食不规律， 应酬多，饮酒多，导致胃中嘈杂，总是隐隐作痛，嗳气打嗝、消化不良，甚至吃东西的时候老干呕，除了胃病还有冠心病，小肚子总是发凉，到了冬天总是手脚冰凉！

👉 结合舌象和脉象，我认为这个患者按照常规思路，从脾胃论治是治不好的，需要从心肾治！
✅ 辩证后开方：白术、半夏、制附子、桂枝、肉桂、蛇床子。

结果患者很快好转，前后大概用了2.5个疗程，上述症状基本有所改善了，因为患者病情比较复杂，效不更方，继续巩固。
（⚠️⚠️ 个人用药不得擅自使用，需要在医生的指导下规范使用）

一提到慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、肠炎等，常规思路就是从脾胃论治，但是根据临床经验来看，有些单纯的从脾胃论治是不行的！有情绪的要从肝论治，像上面这个情况，需要从心肾论治！

🔥 火生土，胃火动力在心，脾阳动力在肾，脾胃为升降中枢，心肾是升降动力。
中焦脾胃的阳气，一方面来自心阳，另一方面来自肾阳。心阳像太阳一样照射着，肾阳像大地核心的热量一样，他们一起温煦脾胃之土，土壤热量充足了，才能种出肥沃的庄稼！所以脾胃升降有序，真正的主导是心肾。

我们上面说了，患者除了脾胃病，还有冠心病，小肚子发凉，手脚冰凉，说明身体阳气缺乏，没有多余的热量往胃上传！

◆上方中白术、半夏健脾益气，降逆和胃理气；
◆制附子、肉桂、桂枝可温补心阳；
◆附子、蛇床子可温补肾阳。
▶桂枝出了名的温补心阳，心火下降温煦胃的过程，就是火生土，所以桂枝用在这里十分巧妙，它是点火的药，心一暖，脾胃的动力就来了。

✅ 如此，通过辨证论治、整体观念的指导，根据患者的胃镜和病理，确定了患者症型，严格组方，并根据患者的症状进行加减用量。

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如果您有以下脾胃疾病
1、萎缩性胃炎伴肠化
2、胃溃疡
3、反流性食管炎
4、慢性溃疡性结肠炎
5、慢性腹泻，肠易激综合症
6、便秘，功能性消化不良等

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