尿结石一例，兼拉踩肖肾客一则。

球友某男，29岁，素有尿结石，但仅4mm，西医建议跳跃或机器等运动排出。

241126，经机器摇振，结石松动，进入尿道，疼痛难忍，怕冷呕吐，西医常规开药及中成药，我看中成药纯为清热利湿之品（图二），所以还是建议不吃，开方清热利湿之余加入肉桂桂枝乌药及核桃仁（图一）。
至241201，仍未排出，询欲加量，增用三金，翌日中午反馈，结石已排出。

由于生理狭窄，结石从尿道排出时相当痛苦，服中药还是能加速这一过程。当然仅用西药或者等返回膀胱再行处理也能解决绝大多数问题。
本例要点在于西医所开中成药全是寒凉，而病人本身恶寒乏力，显然需要对病之余对证照顾外感风寒及内伤寒湿。选乌药及桂枝白芍之类，既温里又行气止痛，还复合药理扩张尿道或者舒缓肌肉等。配合核桃仁也是常用化石之药，惜仓促间未得。
#不发医案#

拉踩一则。某教授终于破防，虽然是自己在混淆概念+胡乱推行新概念，却称别人“在引入新理论”且落实不到治病，言下之意是别人在引入新概念新理论，倒打一耙了属于是（图三）。

那他又是怎么把特异性方证融入实践的呢？
我看了一下几年前他炫耀的治结石案例（图四，图五），也不知道是什么样的特异性方证，让他“特异性”地找到/组合了一个30味的方在“特异性”治疗？

火力覆盖性大炮打蚊子，原来这就是特异性方证么？

我们强调辩证论治，用药入细，是想尽量在治好病的基础上，把方子开的更加精当。而非像肖肾客一样，一边鼓吹“特异性方证”，仿佛治病用药很简单，等到落实于临证，又一通堆药大方来高射炮打蚊子。哪个药起的作用？哪个方在对证？全都说不清。既害学生，又害病人。
#每日吐槽kpi完成了吗#