年底了，射干麻黄汤最近用得比较多，分享三例

1、一患者，咳嗽20余天，夜间明显，白天咳少，痰量多，下肢冰冷，略有虚汗，汗清冷无味，舌淡苔根部白厚，曾就医，病历显示双肺湿性啰音，诊断为变异性咳嗽，要求住院及洗肺，患者不愿，过来就诊。脉濡弱，尺脉沉。

用射干麻黄汤+附子、补骨脂、诃子、党参，为何要加附子？麻黄辛散，对于尺脉沉的且汗冷无味，怕他浮阳外浮，为了防范拔肾气，故加上固肾的补骨脂、附子。

2、另一患者，15岁，近半年来走读，骑电动车经常灌风，家长反映为了加强营养，每天牛奶水果蛋类作消夜，近半月来经常半夜咳 ，特别是临天明时分，量多泡沫痰，痰稠粘带黄，小便略黄，睡着时喉鸣，舌苔边尖红，

用过孟鲁司特和喷喉及消炎片，没有改善。用射干麻黄汤+黄芩、白茅根、党参。为何要加清热的黄芩，白茅根？因为我看到痰粘带黄，略有郁热。

3、还有一患者，42岁，退烧后，轻微咳嗽，手凉、怕再次发烧，为了巩固疗效，再用了三天消炎药，并用川贝炖雪梨，后以为力度不够，改用强力川贝枇杷露后，咳嗽加重，最近一星期整宿咳，痰多色白，偶尔喘，眼睑水肿，人没胃口，没力气，射干麻黄汤+杏仁、厚朴、茯苓、党参、白术、炙甘草。

射干麻黄汤，很多人用于喘证，我更多用于咳嗽，甚至不咳，但只要肺中有寒，痰浊重都可以用，比如有些人不咳，但感冒之后经常打呼噜，有些人咳但痰难咳出（误以为是干咳）但舌苔白滑，鼻塞，背寒、过敏性鼻炎等，都可以用射干麻黄汤，

但如果你看到喉咙不舒服就是热，用什么抗病毒口服液（白虎汤加减）、蒲地兰片等，用反了，形成慢性咳喘就麻烦了，上个月有个患者说要是早点认识老师就好了，不至于以前阳咩咩时吃什么莲花清瘟和抗病毒口服液，害得我一个多月浑身没力气，所以这次一咳就过来吃中药，整夜咳几服药就缓解了，感谢遇到你。

所以现代人那有那么多火，就算有也是虚火而己，怕冷，又喉咙不舒服的，平时经常水果不断的，看看第二个病例，相信能帮到更多人。其实射干麻黄汤也有中成药叫寒喘芄是个处方药，但我看很多药店都没有，网友也反馈防风通圣散都难买，但清热解毒的药一大堆，各位选药的时候就要注意了。#国医的精诚力量##中医式生活#