儿科专家戴淑凤
24-12-29 23:30 微博认证:北大第一医院教授,儿童保健与健康教育专家 头条文章作者

流感大部分人都经历过,可能很多人感染流感后的症状可主要是发热肌肉酸痛,从没将流感与死亡挂钩。
但我亲自救治过流感重症患者,所以更加了解#流感并发症有多危险#,重症肺炎患者常常需要气管插管,呼吸机辅助通气来维持呼吸,甚至在有创机械通气的情况下,氧饱和度都难以维持。
根据最新发布《流行性感冒诊疗方案(2025 年版)》,流感可以分为“轻型、中型、重型、危重型”,大部分人可能都是前两型,一旦病程发展进入重型甚至危重型,就可能危及生命。

所以再次提醒大家,一旦有疑似流感症状,一定要及时就医,给大家总结了常见两种药物的用法和注意事项:

-神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦

奥司他韦不同年龄段剂量并不相同

①成人和13岁以上青少年:推荐口服剂量是每次75mg,一日2次;

②年龄在1岁以上的儿童按照体重计算服用剂量:
-体重≤15kg,每次服用30mg,一日2次;
-体重15-23kg,每次服用45mg,一日2次;
-体重23-40kg,每次服用60mg,一日2次;
-体重>40kg,服用75mg,,一日2次;

③儿童用药:目前国内批注奥司他韦可以用于1岁以上儿童,对 1 岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定;

④服药时间:患者应在首次出现症状 48 小时以内使用,理想状态为流感症状出现的 36 小时内就应开始治疗。

⑤注意事项:除非临床需要,在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦,在服用磷酸奥司他韦后 48 小时内不应使用减毒活流感疫苗。因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。

-RNA聚合酶抑制剂:玛巴洛沙韦

①玛巴洛沙韦是单次口服,一片是40mg,成年人一般是一次口服40mg,但如果体重在80kg以上,则一次口服80mg。

②儿童用药:对于单纯甲流和乙流的儿童患者,目前国内批准的年龄是5岁以上的儿童可以适用。

③服药时间:推荐在症状出现后 48 小时内单次服用;

④注意事项:避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如,钙、铁、镁、硒或锌)同时服用。

注:奥司他韦或者玛巴洛沙韦属于处方药物,建议在医生指导下服用。

发布于 北京