有同学真心想了解一下，为什么缓解我爸两次急性哮喘发作的不是麻黄，而是小青龙汤呢？回到这个问题，需要两个依据：

第一，最直接的，就是下次发作单纯用麻黄，观察是否有类似效果。但傻子才会去做这个，要做就得找厂家去做研究，但也只有傻子厂家才会做这样的研究。

第二，间接的，我爸第一次顽固性哮喘发作时，用过很多次沙丁胺醇（支气管扩张剂，效果比麻黄碱要好或者差不多），用过茶碱缓释片（口服的，也是支气管扩张剂），还用过好几天的口服泼尼松（激素，一天用量30mg左右，算是强效抗炎、支气管扩张了），还持续用着舒利迭（长效支气管扩张剂+吸入激素）。你看，上述几个药物，用了差不多一个月左右，还用了好几天的抗生素，都没有效果。这么高强度的抗炎+支气管扩张剂+抗生素，都不能缓解下来急性发作，然后你说用麻黄碱就能缓解下来？？？

麻黄碱，只在1980年第一版《内科学》中介绍使用，它的平喘强度当然比不了异丙肾上腺素、沙丁胺醇等，而且麻黄碱是短效的，一天用药3次才行，因为它只能维持几个小时药效。你说这样的麻黄碱能治疗急性顽固性哮喘发作？这些人不是班门弄斧是什么？

这种一知半解的人最惹人嫌。我虽然不是呼吸内科医生，但一般的呼吸内科医生还没有我对这个领域的药物熟悉。因为我书多啊，各个版本的教材我都有，我能看到整个发展的脉络是怎么样的，他们不行。

综上所述，虽然没有第一点的直接证据，但是有第二点间接依据加上我们的临床经验，可以毫无疑问地说，缓解哮喘发作的不是麻黄，而是小青龙汤，两者天壤之别。说白了，那点麻黄（即便剂量很大）也无法缓解这样顽固的哮喘，即便能缓解了，也无法产生持续疗效啊，麻黄碱是短效药物呢。

脑子是个好东西。这些人除了懂几个医学术语、药物成分，就自以为俾睨天下，实则愚昧至极。

他们还说，麻黄碱是西医玩剩下的药物，现在都不用了，有更高级的药物了。这话对了一半，西医现在的确有比麻黄碱更高级的药物，比如特布他林、沙丁胺醇这样的平喘药，或者联合吸入激素的药物，的确比麻黄碱更高级了，但玩剩下麻黄碱的，不是西医，而是中医。

中医用麻黄治疗喘息性疾病已经有5000年的历史（这句话出自钟南山主编的《支气管哮喘：基础与临床》），1887年日本医生才分离出麻黄的活性成分，命名为麻黄碱。中医最开始也是单味药治疗，后来才发展到配伍、君臣佐使这样使用，所以麻黄是我们老祖宗玩剩下的，不是西医玩剩下的。

我是个西医，我学习中医，但我客观。不像一些人，脑子都没几个活细胞。