玄·武
24-12-30 15:53

“寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也”;
“寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结”。
沉位显示的是正气流通外达之能力,即横向动力;
浮位显示的是内部气机之升逆,即纵向异常。
因而以上两条的病机就是:正气不足/受阻,不能外达通行,同时,气机因受邪阻而升逆难降。
再比“当归四逆汤”,前后两条的脉象不同。一条说是“脉细欲绝”,另一条说是“脉浮革”。此汤的结构属于扶正+纵横分消,因此,“脉细欲绝”,应该是外达通行的横向动力不足/受阻,而“脉浮”则是无形之热或有形之邪致气机升逆难降。

一般人看到洪缓脉或急/疾脉,就直接考虑用清热/泄热药了,但东垣还看到了横向的通行无力/受阻,才是热象出现的原因。

发布于 浙江