#脱发#
关于脱发，
两个不需要工具/设备的检查方法，一个医生操作，一个患者自己在家操作：

一，医生操作：拉发试验
拉发试验方法
患者检查前3天不洗头
医生选择一束头发约五六十根
用拇指、食指和中指捏住头发近端,沿着发干向末端缓慢滑动,计数拉下的头发数量
≥6根为阳性,表明有活动性脱发;
<6根为阴性,可属于正常生理性脱发。

可用于帮助鉴别不同类型的脱发疾病
雄激素性脱发患者拉发试验往往为阴性
而活动性斑秃、休止期脱发及急性生长期脱发常为阳性。

二，患者自己在家操作：精细洗发试验（refined wash test，RWT）

方法：
患者连续洗发 3 天，每次距前次洗发 24 h，收集每次洗发和干发过程中脱落的所有头发并计算均数。
结果判读：
＜40 根/次为（-）
40~80 根/次为（±）
≥80 根/d 为（+）。

雄激素性脱发 患者 多为40−80根，
活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发等往往大于80根

当然，这两种方法只是帮助辅助诊断、鉴别诊断和用药后疗效监测。并不是“一锤定音”。必要时，可能需要皮肤镜、真菌镜检、组织病理学检查。

参考文献
1.康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发疾病康复学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）[J]. 临床皮肤科杂志, 2024, 53(12): 752 - 758. doi: 10.16761/j.cnki.1000 - 4963.2024.12.015
2.中华医学会整形外科学分会女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识编写组, 中国女医师协会整形美容专业委员会. 女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识(2022版) [J] . 中华整形外科杂志, 2022, 38(5) : 481-492. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20220404-00097