香菇要煮熟～否则有香菇皮炎的风险

接诊了一位患者，最开始双手背丘疹，当地医院诊断湿疹，但用药后仍然迅速增多，累及躯干、四肢。
患者找我网络咨询的时候，皮疹已经比较广泛了，躯干、四肢丘疹，背部隐约可见条索状红斑。
诊断考虑香菇皮炎，但目前不是特别典型，可能再过两天，会更典型。

了解一下香菇皮炎：

诱因：进食未煮熟的香菇，主要发生于食用生的或未制熟的香菇 后 24~48 h 内

发病机制：易感个体对香菇多糖的一种毒性反应。香菇多糖是一种存在于香菇细胞壁里的不耐热的多糖，在 充分的烹制过程中因构象变化而被灭活。

皮疹分布： 好发于躯干部位，四肢、颈部、面部和头部出现皮损的概率依次递减，伴不同程度瘙痒，皮肤黏膜一般不被累及。

临床表现：为线状或条索状、鞭打样红斑，上有散在或群集分布的细小丘疹、丘疱疹或瘀斑

检查：不需要特殊检查，本病诊断主要依靠特征性的临床表现及明确的 香菇食用史，必要时可以采用口服激发试验。

治疗：若有瘙痒不适等症状可以口服抗组胺药或外用糖皮质激素类药物对症治疗。

注意事项：
1.告知患者食用香菇需充分煮熟
2.注意鉴别诊断：
鉴别诊断：其他可出现鞭打样皮炎的疾病主要包括：隐翅虫皮炎、化疗药物博来霉素所致的鞭索形色 素沉着过度，皮肌炎、成人 Still 病，乳腺癌，另外使用紫杉萜治疗患者亦有出现类似皮损的报道。

图二为进食香菇水饺（怕水饺破皮而可能没煮熟），出现香菇皮炎 http://t.cn/A6KxSef3