#儿研所# 来自儿研所感染科的科普～母亲感染了，还能哺乳吗？
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 2025年01月08日 03:16 
母乳是婴儿最好的食物，不仅为婴儿的生长发育提供营养成分，而且还能增强婴儿的免疫力、促进婴儿的神经和智力发育等。但宝妈们有时候难免生病，因为担心哺乳会影响宝宝的健康，甚至会放弃母乳喂养。今天我们为大家介绍有关母亲感染疾病后母乳喂养的相关内容。
母亲感染流感病毒
流感病毒不通过乳汁传播，但流感是呼吸道传染病，应注意呼吸道隔离，避免母婴同室。可以将乳汁吸出由他人通过奶瓶哺乳，乳汁无需消毒处理。母亲症状消失后可直接哺乳。
母亲感染新型冠状病毒
新型冠状病毒经呼吸道传播，应注意母婴隔离，避免直接哺乳。乳汁吸出后由他人喂养，无需消毒处理。母亲咽拭子病毒核酸检测转阴后可直接哺乳。
母亲感染疱疹病毒
母亲感染巨细胞病毒：可以母乳喂养。但出生胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿，建议乳汁经消毒后再喂养。
母亲感染单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒：如果乳房没有疱疹可以直接哺乳，但要避免婴儿接触其他疱疹病损部位；如果乳房有疱疹，乳汁需要经消毒后喂养。
母亲感染肝炎病毒
母亲感染乙型肝炎病毒：可以母乳喂养
母亲感染丙型肝炎病毒：可以母乳喂养。但乳头皲裂、出血或新生儿口腔有溃疡或病损时，应暂停直接母乳喂养，乳汁可经消毒后再喂养。
母亲感染甲型或戊型肝炎病毒：可以母乳喂养。但如果母亲病情严重，建议先暂停母乳喂养，以利于母亲病情恢复。甲型和戊型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，应做好消化道隔离。
母亲感染人类免疫缺陷病毒
母乳喂养能引起人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）母婴传播，如果无任何干预措施，HIV母婴传播率高达30~50%，完全人工喂养感染率最低，建议完全人工喂养；混合喂养感染率最高（其机制不明），因此禁忌混合喂养。
如果因特殊原因不能提供足够配方奶时，在母亲接受正规抗病毒治疗的前提下，可选择纯母乳喂养6个月（最好乳汁经消毒后喂养）。
母亲感染结核杆菌
结核杆菌可感染任何脏器，以肺部为主。除乳腺结核和急性粟粒性结核外，感染其他系统结核的产妇乳汁中通常无结核杆菌。
活动性结核经正规治疗≥2周且痰结核杆菌阴性的母亲,可以直接哺乳。
以下情况不能直接哺乳，但可间接哺乳：
1) 未经正规治疗的结核感染或痰结核杆菌阳性的母亲可以将母乳吸出由他人喂养，乳汁无需消毒；
2) 乳腺结核、急性粟粒性结核、乳头或乳房存在破损时，乳汁经巴氏消毒后喂养；
3) 合并HIV感染时参考HIV感染母亲的喂养方法。
母亲乳房局部感染
母亲患乳腺炎或乳腺脓肿时，绝大部分可以母乳喂养。当乳头或乳头周围脓肿，哺乳时婴儿可能将局部脓肿含入口腔，所以不能哺乳。
家庭
简易母乳消毒法
巴氏消毒法：既能充分杀灭病原体，又能最大程度保存母乳的活性成分。具体方法是母乳经60-65℃消毒30min，可以使用家中温奶器操作。
冻融法：用于消毒巨细胞感染的母乳，母乳经－20～－10℃冻存1-3天，40-45℃融化后使用。仅适用于巨细胞病毒IgG抗体阳性母亲的乳汁，不能用于消毒其他病原体感染。
此外将母乳煮沸或使用微波炉加热母乳生物活性成分破坏较大，不建议使用。
今天的内容就为大家介绍到这里，我们下期再见！
参考文献中华医学会围产医学分会. 母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识[J]. 中华围产医学杂志, 2021,24(7):481-48