#一位不愿透露姓名的实习医生小王#跟着师兄去康复科会诊。病人是个二十来岁的脑出血后遗症患者,患有甲流。师兄边为病人体检边跟小王交代知识点:长期卧床病人进食进水容易呛咳;运动量不足,排痰不畅,肺通气不足,这都是肺部感染的高发因素。
两人离开病室,小王对师兄说,他原本以为康复科的病人都垂垂老矣,看这一屋子的脑血管后遗症病人都挺年轻啊!师兄笑道,大学医院总院区康复科的病人分两类:
“一是病情相对较轻,很快就能回归社会的病人,比如说走廊里这些扶着助行器蹒跚学步的病人。另一类在走廊头上那扇大铁门后边,那里是高生命支持病区,都是出了急性病期但是仍然需要生命维持设备的病人。这个病区有十张床位,去年一共帮助四十几位病人成功拔掉了气管插管。至于回归社会路漫漫甚至于无望的病人,那都在我们看不到的角落…”
话说着,两人来到康复科医师办公室。师兄跟小王康复科的医生交代会诊意见:抗病毒,完善血生化检查,安排床旁摄片,抗菌药物静脉输液…这些操作小王在呼吸科见惯不怪,开始走神。他的注意力被隔壁工位上咋咋呼呼跟医生交谈的年轻女病人吸引:
“医生医生,我隔壁病友用肉毒素医保没报销啊!我能报销吗?”
“你和她不一样,她是脑血管意外导致偏瘫,造成肌张力障碍。她久治不愈,我们为她用肉毒素是同情给药,这不是主流治疗方案,医保没批准。你是肌性斜颈,符合报销规定。”
“那太谢谢医生了!我跟您讲,我这个毛病突如其来一年多了!我当时在直辖市工作,大夏天我好端端一个人突然脖子就歪了。看骨科说我落枕,让我扎针灸。我去南城有名的中医院针灸科扎了一个月不见好,一位老医生路过,向我的医生询问病情,又给我号脉,问我有没有感冒,说我风痰阻络。我想请老医生继续为我看病,结果公司把我调走了,耽误了一年多,终于遇到您医院的教授给我治好了!”
康复科医生笑道:“成年人继发性斜颈不如儿童患者多,教授帮你排除了几种常见病因,确实你的病因很蹊跷。但是现在用肉毒素缓解了异常的肌肉筋挛,只要定期注射,就能确保你今后正常生活…”
小王看见隔壁病人的病情能有个良好的结局,感到非常欣慰。
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