汗发不出来，一是不通，二是津液不足。比如寒邪来了，寒主收引，它会收缩肌肉经络，让气血不通畅，那么想要清除寒邪，就要打通经络，让寒邪走出去，寒者热之，收者散之，所以要用辛的，散的。

比如麻黄汤，打开毛孔，经络通了，津就出去了。麻黄会打开毛孔，且是辛的，辛散发汗必然伤津，所以有麻黄九禁，“咽、淋、疮、衄、血、汗、寒、尺脉微、尺脉迟”。

凡阴、阳、气血诸不足，或湿热、毒热、虚热内盛者，都应当慎用麻黄汤。一是因为麻黄是辛的，有热症必助热，内里不足的不能过多发汗，发必伤津伤血。

又比如用桂枝汤，舒通营卫，为什么要喝热稀粥，一是保胃气，二是补津液。又有些人用吹风筒吹大椎穴，刮痧等，也能汗出，其实还是疏通经络。但有人用了发汗药也不出汗，是什么原因呢？

比如舌苔非常白腻有齿痕，口水粘腻，是湿重，是湿堵着了经络，那光打开毛孔，不够使啊，还得祛点湿，所以用点三仁汤，用杏仁宣肺气，白蔻仁畅中焦，薏仁泻水湿，三焦分治，用完身体会出一层粘稠的汗油。

所以一些湿热型反复发作的荨麻疹，就光用点药膏涂管什么用啊，要把湿发出去才治得好，湿一是从汗走，一是从小便走。用三仁汤既让湿从汗走，又从小便走，所以才好使。

还有一种情况是虚人吃了发汗药，就是不出汗，摸着额头是烫的，但是全身发抖，牙齿上下冲击咔咔作响，你看到嘴巴是干结起皮的，其实就是正气不足，津液不足，简单的说就是阴阳两虚。

这时张景岳就教你用六味回阳饮。用熟地为君来大补真阴，然后用附子干姜去补阳。用人参补元气。这样去阴阳双补。用过的人就知道，一喝完，碗还没放稳，就像那个网友自述喝热稀粥的情况，汗哗哗就能流出来，阳加于阴谓之汗嘛。

所以大家就知道了，汗出不来是怎么回事？一是不通，二是不足。如果能汗出而不能汗出，该疏通的疏通，该补虚的补虚。

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