#国医的精诚力量##方剂##香苏散#
其一，了解本方的临床应用以及衍化方。本方主治病症有三：一是外感风寒，气郁不舒证。本方原著《太平惠民和剂局方》以本方治“四时瘟疫、伤寒。”而非外感风寒，气郁不舒证。由于本方采用解表药与理气药相伍的结构，能外散风寒，内行气滞，即费伯雄所谓“外疏风而内行气”之效，故后世医家常以本方治疗气滞外感证。

或问什么患者容易出现外感风寒，气郁不舒证？
外感风寒者往往会伴随出现食欲不振，若患者平素就脾胃虚寒，则更容易出现胃脘痞满、纳呆食少、嗳气吞酸等胃气壅滞症状而形成外感风寒，气郁不舒证，正如许济群曰“由于香附、陈皮、苏叶有理气建胃之功，故对于素有胃虚寒疼痛又外感风寒者更合”。

或问，皆能治疗胃肠型感冒，本方与藿香正气散如何区别应用？
本方多用于治疗感受风寒而气机郁滞者，消化道症状以胃脘痞满胀闷为主，舌苔薄而不腻；藿香正气散则多用于治疗感受风寒而湿浊困阻者，消化道症状更为突出，除了胃脘痞满胀闷之外，甚至会出现上吐下泻之症，舌苔白而厚腻。

此外，又当注意，本方虽为理气解表的代表方，但方中解表散寒之药仅有苏叶一味，且苏叶药力和缓，发散力量不强，故全方解表力量偏弱，若外感风寒较重，表证突出时，又常须酌加葱白、荆芥、防风等药以加强发汗解表的作用。如后世《医学心悟》的加味香苏散即是由本方加荆芥、秦艽、防风、蔓荆子、川芎、生姜等而成。由于发汗解表，宣痹止痛的功效更强，而宜于表证较重，头身疼痛明显者。

二是脾胃气滞证。本方不仅能用于治疗外感病之气滞外感证，也能用于治疗内伤病之脾胃气滞证。方中苏叶、陈皮、香附等药皆入脾胃经，能理气和胃，故也常用于治疗胃气壅滞引起的胃脘胀闷、纳呆食少、嗳气吞酸。

或问，香附也能理气和胃吗？
是的。苏叶、陈皮能理气和胃是人所共知，而香附能理气和胃则常常被人所忽略。《滇南本草》记载香附能“宽中、消食、止呕吐。”越鞠丸、香砂养胃丸等方剂之所以配伍香附，就是利用其理气和中之能来治疗胃病。

三是妊娠伤寒，经期外感。方中苏叶能理气安胎是人所共知，而香附能理气安胎则常常被人所忽略。现代药理研究发现香附有雌激素样作用，能降低子宫收缩力而起到安胎的作用。正是由于此方发表而不峻烈，又有理气安胎的功效，故又常用于治疗妊娠伤寒。而后世专门为妊娠伤寒设立的香苏葱豉汤（香附、苏叶、陈皮、葱白、淡豆豉、甘草）即由本方与葱豉汤合方而来。

治疗经期外感主要是因为香附有调经止痛的功效。经期为肝经主事，肝气条畅则经血排泄顺畅。若经期受寒，则会寒凝气滞而影响经血排泄，本方既能外散风寒，又能内调肝气，故用于治疗经期外感。 http://t.cn/A6Y6nVJx