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【肛门硬块为什么两个月没消？】
今一位患者，2个多月前，肛门边突发一处硬块，肿胀疼痛，当地医院看诊，接诊医生告知，这是血栓性外痔，她年超60岁，且有多种慢性疾病，保守用药治疗就好，不要手术。医生给她开了口服和坐浴熏洗药物。

用药后，她的肛门边硬块，2个月了，一直没消。甚至在初起用药时，一周内，肿痛有加剧，肿块变大，之后接下来几周，肿痛症状才逐渐缓解，肿块有缩小，但现在2月过去，肿块仍旧存在，没有消失。

她有些担心，担心是否会是不好的问题，或者是否这痔疮必须要手术。

帮她做专科检查，确定，她这个肛门硬块是血栓外痔。

那为什么会血栓持续不消肿，会带来严重的后果吗？一定要手术吗？

血栓痔，有血栓外痔和血栓内痔，是肛周皮下和直肠下端黏膜下的毛细血管破裂，血液淤积在皮下组织纤维隔里，血凝结成块而形成血栓。原因就在于有刺激血液循环加速的饮食和活动因素，血液运行快，冲破血管出血，血块形成后，阻塞淋巴循环，会同时有水肿现象。

血栓发生后的48小时内，需要冰敷止血，避免血管继续活跃出血，48小时后，出血停止，需要热敷让淤血消散、血块消散。常规病程是血栓形成3天疼痛缓解，一周后明显消肿，2-4周逐渐消失。如果血栓痔突发时疼痛剧烈，范围很大，早期及时手术也能尽早缓解疼痛。

但如果不加注意，有较强的下蹲动作或用力排解大便，或者有不合适的护理方式（坐浴熏洗再次加速血液循环），或饮食热性辛辣，再次有促进血液循环加快的因素，血栓外痔里的血管再次充血甚至破裂，引起循环障碍，血栓外痔就会再胀大肿痛。淤血不加以及时消散，血栓痔会变大，之后血栓机化钙化，血栓外痔变硬，血栓外痔的缩小会很慢。

这种吸收慢的血栓痔，不会给身体健康带来大的危害，不会血栓移动到身体其他部位堵塞血管，只是会有些肛门异物感。也可能会因为血栓的存在，较易反复发生痔的肿胀而肛门疼痛。

这样较大的血栓外痔，不能自行吸收，如实在觉影响日常生活，可以做简单的剥离手术。如不选择手术，活动剧烈时引起血栓撑破皮肤破裂，也可以自行清理痔里的淤血块，压迫新的出血，清洗破口，一般2周破口会愈合。 http://t.cn/Ai9WBYV5