最近流感季，看见乱七八糟的新闻感触很深，今天不搬文献，换下画风跟大家叨两句啊。

23年至今，连续两年的流感季让人应接不暇，这16年前的世卫组织那次大失败有很大关系。

22年《Nature》的新闻的描述是“In 2009, for instance, it was accused of being alarmist over the H1N1 swine influenza outbreak that petered out with few lives lost. “WHO got hit hard for that,”

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09年甲流H1N1首次登场，当时的“猪流感”，后来的pdm09，那时候我还年轻，除了当时的总干事是97年avian Flu和03年“非典”抬出禽类七杀碑和隔离两个法宝的陈冯富珍，并不清楚世卫组织做了些啥，招来智人百般嫌弃。

然而那是我印象最深的流感季，当时学校非常严格，每天进门测耳温两次，高于正常值就要到校医室，用水银温度计再次测量。确认没有问题才能正常上课。

我们班上14个人发热被强制停课，在一楼四面通风的大活动室里待了一周时间，最后所有人康复归来，没听说谁很严重或者有后遗症，仿佛一切未曾发生过。

09年在条件不足的情况下，依然能拿出200%精力和态度对待现在稀疏平常的H1N1，现在要是09年同样的措施再演，估计教育局的电话和12345会被打爆吧

躲得了初一躲不过十五，14年前期末考结束当天，我喜提未知病原体发烧到40°C，逼不得已去挂了次水，三天病程显然不是流感。

11年春夏交际突发急性鼻窦炎留下后遗症，西药中药都不管用， 23年开始每天盐水洗鼻也是杯水车薪，偶尔有鼻涕不影响生活，要戴口罩就很麻烦了。

虽然世卫组织过度反应被诟病至今，不过pdm09之后，大家意识到流感始终是个烫手山芋，需要通力合作，定期监测流感动向才能应对，Pandemic Influenza Preparedness (PIP) Framework也由此而来，我国也在09年之后开始搭建起全国性的流感监测网络。

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现在Flu vaccine对季节性流感的覆盖非常到位，除了14-15年和20-21年两个流感季，因此Flu vaccine是唯一且仅有的best vaccine。当然正如前天匹配度得出的结论，Flu vaccine“脱靶”与否并不影响流感的发挥。

监测手段的进步和系统的完善，唯二的作用就是方便“押题”和描述流感季有多严重，也是相当讽刺了。

这些天看到非常多令人惋惜的案例，前两年兴许会感慨，现在已经见怪不怪了，要说这是谁的问题真不好说，每逢流感季所有人都像世卫组织一样束手束脚，等到后悔的时候已经来不及了。

时代的一颗沙，落到普通人身上就是一座大山，可每年这么多“罕见”病例，也没碍着社会进步，呼吸道感染的防治意识依然原地踏步。

pdm09真的很危险吗？详见带英covid-19 inquiry哈雷特爵士的报告，“This was, fortunately, a relatively mild illness for most of those affected”，至少相比新冠，H1N1确实是个“mild”的病原体。

目前在国内公众的视角里，新冠给流感、腺病毒、支原体、RSV提鞋都不配，再一次体现了大国自信，很好。

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要是将pdm09和20年的新冠对调，那19-20年流感季就是世卫组织又一次“狼来的”的把戏；09年换成新冠的话，我觉得以当时的人力物力，不一定能遏制新冠。

但应对pdm09的态度，绝对能阻止新冠肆虐，20年的人间地狱不会再临，后面智人应对新型呼吸道病原体自然是得心应手。

现在流感很严重，不还是“马照跑，舞照跳”，“每年发烧7-8次很正常”，不把ARI当回事，今年冬天不是很冷，明年流感季也许不会这样。

只是03年出了个转瞬即逝的“非典”，09年多了个H1N1，而19年又来个新冠，还有未来的“X”疾病，自然界有很多跃跃欲试的病原体在等着智人逐一挑战。

从上世纪美国大流感开始，智人为了对抗流感耗费上百年的努力，才有现在流感“微乎其微”的死亡率，与流行毒株匹配的流感疫苗和高效的抗病毒药物可用。不知道留给智人的时间还剩多少呢？

秦人不暇自哀，而后人哀之；后人哀之而不鉴之，亦使后人而复哀后人也。反思永远比做出改变要简单，但愿现在发生的一切不会是以后的常态吧。