在水光治疗中【层次】对效果的影响会非常大,这也是为什么同样的药找不同的医生打,患者感知效果不同的原因。
我们知道水光是把药剂打在真皮层,但到底是打在真皮的浅层好,还是深层好,这并不是一个固定的结论。这要依据药剂的特点以及患者的需求来定。
拿润致娃娃针和唯瑅来说,它明确的,经过循证的作用包括1、增加表皮厚度,恢复真表皮交界处(基底膜带)面积及形态;2、刺激真皮胶原再生,提高真皮容量;
那么这两个作用机理要想同时实现,它打的层次是一样的吗?
如果我们想提高表皮厚度,恢复真表皮交界处,那么药物放置的层次就应该是在真皮浅层。这比较适合有一定自然老化形态改变的人群,打完之后会觉得皮肤粗糙,薄如蝉翼,肤色暗淡暗黄的状态有所纠正。
如果是想提高真皮容量,那么就应该把他打得更深一些。因为真皮基质的缺损往往发生在较深部的网状层,像松弛的皮肤我们会观察到真皮与皮下交界处呈现空洞化的表现,这种组织容量的缺失并不发生在真皮浅层,所以改善松弛应该是往真皮深层去打。包括我们临床上去解决其他一些真皮容量缺损导致的问题,比如深皱纹,比如痘坑,也都是真皮网状层的容量不足,也应该往真皮深层去打。
一些滋养类的水光,比如嗨体2.5,因为它并不增加容量,非交联,打进去以后没几天透明质酸就代谢了(在这个过程中会刺激生物靶点,不代表非交联没有意义,只是它不增容),只是纯滋养皮肤,改善真皮细胞的微环境。
这类水光可能打在浅层会好一些。因为皮肤干细胞在浅层,哪怕是年纪比较大的患者,干细胞也是在皮脂腺及血管周围处所富集,皮脂腺的层次没有很深,表皮干细胞则位于表皮的基底层,也是比较浅的层次,所以打浅可能比打深的意义更大。由于这个水光的质地相对比较稀,打在浅层也能向下弥散影响到真皮深层。
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