#健闻登顶计划##肥胖##肥胖[超话]# 重磅：全球医学健康专家正在拟定肥胖诊断采用更广泛标准的一项新框架！建议医生不仅考虑身体质量指数（BMI），还要考虑肥胖是否已对健康造成危害，这一框架已获得76个国际医学组织的支持。

目前，医生通常使用BMI来诊断肥胖，这是一种基于体重和身高的计算方法；然而，医生们逐渐认识到BMI并不够精确，还应考虑腰围等其他测量指标，以避免误诊；专家们建议，临床肥胖不仅指身体脂肪过多，还包括器官功能减退（如呼吸困难或心衰）或日常生活受限；肥胖应被视为一种慢性疾病，并据此接受治疗！

临床前肥胖是指体内脂肪过多但尚未出现疾病症状、器官功能正常的情况，可视为临床肥胖或其他疾病（如糖尿病）的风险因素，患者应接受监测或积极干预以降低风险；“肥胖是一个光谱”，伦敦国王学院教授Francesco Rubino在本周的一场新闻发布会上表示，大致意思是：从“临床前肥胖”到伴随器官功能减退的“临床肥胖”是个连续过程，也存在个体差异，肥胖危害随体脂逐步累积，强调早期干预和个性化治疗策略的重要性，以更好地管理肥胖相关健康风险。

重新定义肥胖的临床意义：诊断更精确，新框架旨在提高诊断精确度，从而更好地利用医疗资源，不要过度治疗；专家表示，“目前尚不清楚这一框架是否会导致被诊断为肥胖的人数增加或减少，但希望这能缓解医学界关于肥胖是否是一种疾病的争论”。

临床医生“无法接受肥胖问题的模糊定义”！这一指南得到了美-心脏协会、中国糖尿病学会和世界肥胖联合会在内的组织的支持，此外，世界卫生组织（WHO）的专家也参与了自2019年启动的委员会工作。

肥胖治疗新局面：诺和诺德的司美格鲁肽和礼来的替尔泊肽，活性成分均含有GLP-1受体激动剂，先后面世，改变了治疗格局。但如果这一框架被全球医疗系统采纳，或将有助于医生根据个人风险决定是否使用这些药物，而不是仅靠BMI异常决定是否使用新一代减肥药。

这一框架可能促使医疗保险公司将肥胖视为一种独立疾病，而不仅是与糖尿病等相关疾病并存时才覆盖药物治疗费用；“我们希望不仅能改变临床实践，还能改变人们的思维方式”。