油管上看到一个医生的VLOG,她的一个病人在做年度健康检查时肾小球滤过率下降到50几,随后的各种检查也没发现原因。再次复查发现eGFR已经下降到25,做了肾脏穿刺发现肾脏组织中有结晶体。详细询问生活习惯改变才发现病患为了减肥和健康,将每天的零食换成了腰果,而且吃很多,每周大概1公斤生腰果。
生腰果中也含有大量草酸,草酸是一种反营养物质(没有任何营养的东西),在体内和钙结合形成大量草酸钙结晶。通常会长在肾脏中最终形成结石导致肾功能受损。尤其她很少补充奶制品,本身就缺钙,更容易导致肾结石的形成。
一般来说草酸主要由小肠吸收,最后通过尿液排出体外。但如果一顿大量吃入草酸,更多的草酸进入大肠,而大肠吸收率更高。如果饮食中有足够钙质,这些草酸在大肠里就和钙质混合形成草酸钙结晶,随粪便排出体外。所以平时喝牛奶,吃酸奶等富含钙质的食物很重要。
另外富含草酸的食物如菠菜,苋菜,竹笋,苦瓜,芹菜等都可以用热水焯一下去除大部分草酸(因为草酸溶于水)。并不是说普通人生吃菠菜,坚果等高草酸食物都会伤肾,而是说任何食物都要适量,不能因为腰果杏仁健康就一礼拜一公斤那么造。而且营养要均衡,补钙不仅仅是女性的问题,男性也有可能因为忽略而缺乏。平时多吃些奶制品,豆制品,海带,虾皮,芝麻酱等,多晒太阳或补充维生素D3,都可以避免营养不均衡带来的危险。
还有eGFR低并不都代表肾功能不全。肌肉多的人血液中肌酸比常人高(肌酸是肌肉代谢物),检查身体的时候也会出现eGFT肾小球过滤率低的问题。这在练健美的人中非常常见,记得要和医生说一下以免误判。
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