#国医的精诚力量##方剂##桑菊饮#
其一，了解该方的组方结构。该病外感风热邪气，症见身微热、口微渴，治当疏散风热；又邪热犯肺，肝火犯肺，令肺失肃降而表现为剧烈咳嗽，治当宣肺降气和清肝平肝并用，故组方结构=疏散风热+宣肺降气+清肝平肝。

方中桑叶、菊花、薄荷、连翘皆为轻清宣散之品，能疏散风热以退身热；桑叶、菊花、桔梗、杏仁皆为苦辛宣降之品，能宣肺降气；且桑叶、菊花又皆入肝经，能清肝平肝，两法相合则能恢复肺气的清肃功能而止咳嗽。又热邪伤津，而伍芦根清热生津；再以生甘草调和药性。诸药相伍，使风热得以疏散，肝火得以平息，肺气得以肃降，则表邪散，咳嗽止。

或问，桑叶、菊花功效相似，为何本方重用桑叶而非菊花？
桑叶、菊花功效相似，皆能疏散风热、清肝肃肺，然而本病以咳嗽为主症，桑叶则更擅长肃肺止咳，吴鞠通曰“桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气。”故本方重用桑叶而非菊花为君药。

其一，了解薄荷、芦根在方中的意义。薄荷，性味辛凉，归肝肺经，芳烈外发，辛散之性较强而能发汗，是辛凉解表药中最能宣散表邪之药，张锡纯谓之：“服之能透发凉汗，为温病宜汗解者之要药”。芦根，性味甘寒，归肺胃经，既能清泄肺胃气分实热，又能生津止渴，《本草述》谓之：“味甘气寒，故益胃而解热；甘寒更能养阴”。外感温邪，既要辛凉透表，又需甘寒养阴，故银翘散和桑菊饮的组方都配伍了这两味药。

或问，兼能清热、生津的药物众多，如天花粉、知母、生地、玄参，麦冬等，为什么独选用芦根？
之所以选用芦根的原因有二：一是善透热。《本草备要》曰：“芦中空，故入心肺，清上焦热”；《本经逢原》曰：“苇茎中空，专于利窍”。指出芦根不但能清热，还善能透热，从而有利于温邪外散。二是不滋腻。养阴生津之药大多味厚滋腻，有敛邪之弊。而芦根养阴生津而不滋腻，又避免了恋邪的不良后果，故在外感热病中，需要清热生津的，大多选用芦根。 http://t.cn/A6Y6nVJx