透析者的运动康复:第一节 透析者运动康复计划的制订
透析者运动康复的基本原则:量力而行、循序渐进、持之以恒。多数透析者适合的运动强度为低、中等强度。生理功能差的老年透析者,开始时无法耐受较高强度的康复运动训练,可以在物理治疗师的帮助下开始床上的运动,如翻身、坐位保持、肢体的主动及被动运动等,逐渐增加运动强度和时间。低强度运动可改善透析者的日常生活活动能力,而中等强度的运动才能达到改善心肺耐力的目的。
一般来说,透析者运动康复出现基本功能改善至少需要1~2个月(长至4~6个月),明显的改善要在维持运动训练6个月至1年以后。一旦运动训练中止,机体功能于数周内很快降至最初水平。因此,我们应该鼓励透析者长期坚持康复运动训练。
透析者可以自行进行运动康复,也可在物理治疗师指导下进行,一般包括以下流程:
1.康复前评估:病情稳定的透析者至少每6个月进行一次生理功能评估,包括生理功能损伤的评估、活动/作业能力评估及活动量评估,开始运动康复前还需要评估患者的临床情况,判断有无运动康复的禁忌证。
2.制定运动处方:根据生理功能评估的结果结合患者自身的康复目标,为患者选择合适的运动处方。
3.再次评估:至少每4~6个月后再评估生理功能,重新调整运动康复方案,及时提供反馈,了解不良反应和依从性,监督和鼓励患者对处方的执行。评估时比较康复目标,根据目前的结果和患者的进步情况调整运动处方。
4.巩固治疗:一旦运动训练中止,机体功能于数周内很快降至最初水平。因此建议患者尽可能地坚持持续的运动训练。
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