治疗勃起功效障碍的西药，一文总结：

1、5 型磷酸二酯酶抑制剂（一线用药）：
作用机制：提高阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注来改善勃起。
代表药物：他达拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非等，西地那非、伐地那非适合按需使用；他达拉非半衰期长，可按需使用，也可规律使用，适用于勃起功能障碍以及勃起功能障碍伴良性前列腺增生的患者，由于本药具有长久、较强改善血管内皮功能的作用，因此尤其适用于伴有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性代谢性疾病的勃起功能障碍者。
2、雄激素补充治疗（二线用药）：
作用机制：可使血循环中达到生理量的睾酮水平。此外，还可导致双氢睾酮和雌二醇的血浆浓度呈有临床意义的增加，以及血浆性激素结合球蛋白水平降低，还可以使促性腺激素水平恢复正常。
代表药物：十一酸睾酮，适用于各种原因所引起的原发性或继发性男性性腺功能减退所致的勃起功能障碍，可增强性欲，改善勃起功能。
3、抗氧化剂和改善微循环的药物（二线用药）：
作用机制：抗氧化、改善微循环、改善血管内皮功能等。
代表药物：维生素E、左卡尼汀、硫辛酸、胰激肽原酶等，适用于糖尿病性勃起功能障碍。
4、其他二线药物：
阿扑吗啡：通过激动多巴胺受体，使神经末梢的副交感神经元释放NO，舒张海绵体平滑肌纤维，增强勃起。
曲唑酮：通过阻断α2受体，松弛血管及海绵体平滑肌，增加海绵体内的血供，导致勃起。属于超说明书用药，目前使用尚存争议。
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