#国医的精诚力量##方剂##桑菊饮#
其一,了解该方与银翘散的异同。在《温病条辨•卷一》原文第4条,吴鞠通用银翘散治疗风温、温热、瘟疫和冬温等温病初起,以发热为主症的疾病。在原文第6条和第55条用桑菊饮分别治疗以风温、温燥初起,以咳嗽为主症的疾病。两方都使用了薄荷、连翘、芦根、桔梗、生甘草,能辛凉解表,清热生津。但银翘散尚配有银花、荆芥、淡豆豉、竹叶,解表清热之力强;桑菊饮则配有桑叶、菊花、杏仁,肃肺止咳之力大,故赵绍琴归纳说“银翘散证病变重点在卫,桑菊饮证病变重点在肺。银翘散证以热重,桑菊饮证以咳重。”
然而,若遇到发热与咳嗽皆重的温病患者,则又可结合两方之长,合方治之。
其一,了解该方治疗的咳嗽类型。桑菊饮擅长清肺肃肺,以止咳见长,在临床上不仅能治疗风温、温燥等外感咳嗽,还因为能清肝平肝而治疗急躁易怒、胸胁胀痛、咳剧咯血等肝火犯肺的内伤咳嗽。
或问,温燥是与风温不同的外邪,为何也能用本方治疗?
叶天士谓:“温自上受,燥自上伤,理亦相等,均是肺气受病。”指出风温、温燥病机相似,都是外感温热邪气,导致肺失肃降发病。本方既能疏散外邪,又能肃肺止咳,还能养阴生津,故也能治疗外感温燥初起。另外,治疗外感温燥,若伤阴较重者,则当选用养阴作用更强的桑杏汤。
其一,了解本方的拓展应用。桑叶、菊花有清利头目的作用,故若风热外袭,出现白睛红赤、迎风流泪、白睛溢血,即现代的角膜炎、结膜炎等眼科疾病,也常用本方治疗。
又肺开窍于鼻,故若风热外袭,出现鼻塞流涕,鼻痒喷嚏、鼻衄出血,即现代的过敏性鼻炎,也常用本方治疗。
又肺主皮毛,故若风热郁于皮下,出现皮肤红疹、瘙痒流水,即现代的荨麻疹、特应性皮炎等皮肤病,也常用本方治疗。 http://t.cn/A6Y6nVJx
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