三联生活周刊
25-01-19 08:16 微博认证:《三联生活周刊》官方微博

【#专家称国内安宁疗护供给严重短缺#】#部分地区探索安宁疗护床日收费制# 安宁疗护为疾病终末期或老年患者在临终期提供身体、心理、精神等方面的照料及人文关怀等服务,从而控制疼痛,帮助患者安详、有尊严地离世。2024年9月,国家卫生健康委发布了《老年安宁疗护病区设置标准》,这是继2017年《安宁疗护中心基本标准(试行)》等三个规范化文件之后,又一次颁布的国家标准。截至2023年,国内安宁疗护试点已覆盖30个省份的185个城市,试点机构数量超4000家。

清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主任、安宁疗护团队负责人路桂军对@中国新闻周刊 说,中国每年死亡人口数超1000万,其中绝大部分是因病死亡,约有300万人因癌症死亡。“每年死亡人口中,约有2/3需要接受安宁疗护服务,但实际覆盖率非常低。”路桂军称,虽然没有准确的统计数据,但业内普遍认为,乐观估计,全国范围内每年只有不到10%的临终患者能接触到安宁疗护。接触还不意味着有机会住进安宁疗护病房。因此,国内安宁疗护的供给是严重短缺的。

“三级医院的安宁疗护床位严重短缺。”路桂军说,长庚医院安宁疗护病区很难有空床位,很多住进来的患者都说自己“中了头奖”。他回忆,一位患者为了住进安宁疗护病房,家属从深圳开着房车将其带到北京。

去年11月,国家医保局发布消息,“安宁疗护”等36个项目纳入《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》。唐跃中指出,患者来看病的所有收费项目完全按照医保政策。上海社区医院目前按照项目收费,床位费、诊疗费、护理费、药品费等加起来,平均床日费用不到300元,大部分由医保支付,自费也就三四十块钱。护工费85元一天,遗体处理费仅十几元。很少有家庭完全负担不起。在长庚医院这样的三级医院,安宁疗护患者的支出也基本固定,按照“恶性肿瘤终末期维持治疗”病组(DRG)付费。

浙江和四川等地已开始探索安宁疗护的床日收费制度,由医保给予每床每日300元左右的补贴。