有些病一味药就够了

一

疾病即是阴阳气血失正。中药各有其偏性，中药之所以能治病，即因为其偏性可以纠正人体阴阳气血之偏。

把几味中药合成一个药方，可以正好地纠偏。事实上，有时若病机简单，完全可以用单味中药来治病。俗话说：“单方一味，气死名医。”有时用数味药组方治疗效果不好，而投单味药却能获得满意的疗效。

老中医岳美中谈用药时就谈到这样的观点：有些病一味药就够了！有一些疾病，用单味药可以制胜，就无需使用成方。

岳老举了几个应用单味药的例子。例如：治病瘊子（疣），薏苡仁有较好效果，将它轧面，每天冲服10克或煎服30克，一般月余可能脱落。

小儿受惊吓，或生气存食，出现不思饮食，大便干燥，鼻子下面的人中穴处发红，鼻根发青，睡眠易惊，无名指关节屈伸时格格作响，用黑白丑炒焦，每天服一小撮（约1克），以泻下为度，效果较好。此方对小儿滞颐流口水亦效。泻下太厉害，可用小米粥或咸鸭蛋调补。

椿根白皮主泻血，对于顽固性血便，粪色鲜红者有效。可轧面兑入适量，每次服3克，1日2次服用。

黄连或黄柏口含，对口疮分泌物多者效佳。

岳老还举一例：昔在山东时曾治一患者咽痛如刀刺，曾用中西药未效。细察咽喉，局部不红不肿，诊断为少阴咽痛。病由少阴经气不能舒展所致，予服《伤寒论》甘草汤，生炙甘草并用，以舒其痉挛，饮后2日，其痛若失。

二

历代医家多有喜用单味药治病者，诸多著述中所记载的单味药方多不可胜数。以下试举数例：

唐代大医孙思邈《千金翼方》记载：“主散发头欲裂，眼疼欲出，恶寒骨肉痛，状如伤寒，鼻中清涕出方：以香豉五升，熬令烟出，以酒一斗投之”“亦主时行寒食散发”。香豉即为淡豆豉，味苦、辛，性凉，归肺、胃经，功能解表、除烦、宣发郁热。在《本草纲目》中记载淡豆豉“得酒则治风”，故加酒可以发汗解表。（此方是淡豆豉与黄酒，算是两味药了。）

《本草述钩元》记载：“治时疫喉肿盛行，用夏枯草捣烂渍水，去渣，少加酒服”。夏枯草味辛苦，性寒，能清肝肺之热，散咽部之结，被称为清热散结之佳药，可治疗时疫喉肿盛行。

《调疾饮食辩》记载：“枇杷叶治肺热久嗽，又治时行温热，呃逆，呕吐，泡浓汁代茶饮”。枇杷叶因其苦寒之性，能清解肺热、肃降肺气，从而达到止咳效果。

《伤寒直指》记载：“解一切疫：甘草（五两）细切，微炒，量人能饮若干，取无灰酒，研，去渣服。当大泻，毒随出”。甘草味甘性平，归心、肺、脾、胃经，功能补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，在此主要是取其清热解毒之效，且大量服用甘草会导致腹泻，泻下可将疫毒排出。

《鸡峰备急方》言：“察见牙齿日长，渐至难食，名曰髓溢病……用白术煎汤，漱服即愈。”肾主骨生髓，五行属水，《素问集注》载：“肾属水，而制于脾土，故脾为肾之主。”白术味甘、苦，性温，归脾、胃经，为补气健脾第一要药，脾旺则能制肾。

《䱐溪秘传简验方》中云：“乳吹，甘菊花根叶杵烂汁，酒冲服，渣敷患处，立效。”

民国大医张锡纯在《医学衷中参西录》中记载了不少单味中药治病的经验。比如有一味薯蓣饮，其药方是：“生怀山药四两切片。上一味，煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。”此方能“治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，至大便滑泻，及一切阴分亏损之证。”

再如，山茱萸一味亦可救急固脱。张锡纯记载：“一人年二十余，于孟冬得伤寒证，调治十余日，表里皆解。忽遍身发热，顿饭顷，汗出淋漓。及予至见浑身汗出如洗，目上窜不露白晴，右脉微细模糊，按之即无。此肝胆虚极，而元气欲脱也。急用净萸肉二两煎服，热与汗均愈其半。遂用来复汤两剂而病若失。”张锡纯对山茱萸极其推崇，认为山茱萸可用于上脱、下脱、阳脱、阴脱，“奄奄一息，危在目前者，急用生净山茱萸肉三两，急火浓汁煎一大碗，连连温服之，其脱即止。”

有学者用生大黄50克，加水500毫升煎沸两分钟，每次服50毫升，日服五至十次，每日一剂，治疗急性胰腺炎，取效甚高。

有学者治疗轻型冻疮，用桂枝50g，清水2L，文火煎煮30分钟，去渣冷却至50℃左右，浸泡手、足病变部位15分钟或温敷耳、鼻、脸病变部位15分钟，每天1次，连续7天。治疗16位患者皮肤颜色还原，灼痛、瘙痒、麻木等症状消失。

有学者曾治一老妇患脑血管意外，属中风痰厥，被抬来急诊。当时患者昏迷，痰声如曳锯，即到药柜取来白矾一块，捣为碎末，开水溶化滴喂，竟使痰下声和。《本草纲目》谓白矾能“吐下痰涎饮澼，燥湿解毒追涎”，并引《大明本草》云白矾能“除风去热消痰……治中风失音”。又引陈师古方，以白矾、牙皂末服，治中风痰厥，四肢不收，气闭隔塞。因牙皂末常仓卒难办，单用白矾亦可。

张锡纯认为，白矾长于治顽疾热，急症用之诚有捷效，惟凉痰凝滞者断不可用。《医学衷中参西录》中记载：一妇人，年二十八，因悲泣过度，痰涎堵塞胃口，连连干呕，形状又似呃逆，气至咽喉不能上达，剧时浑身抖战，自掇其发，有危在顷刻之状，其脉左手沉濡，右三部皆无，乃热痰堵塞；其脉如此者，痰多能瘀脉也。遂用生白矾二钱，化水饮之，即愈。并且认为“用之屡次，皆可随手奏效；即痰厥至垂危者，亦能救愈”。

有学者治疗多例咽喉肿痛患者，每于解毒利咽剂中加入葶苈子，或用单味葶苈子研细末冲服，取效显著。葶苈子味苦辛，性寒，归肺，膀胱二经。泻肺平喘，逐痰饮，利水消肿。用于治疗痰涎壅滞，咳嗽喘促以及水饮停聚，水肿腹满，小便不利等症。这位学者在临证中发现葶苈子尚有清热利咽喉之功。

有学者用南瓜藤汁治疗烧伤、烫伤27例，均痊愈，且无疤痕。方法：将南瓜藤砍成一寸长的小节500-1000g，捣烂成糊状挤其汁装入玻璃瓶(埋在土里1个月或15天)备用。将患处用茶叶水洗干净后，再将南瓜藤汁擦于伤处。

有学者用新鲜仙人掌1-2片，洗净，去刺、捣烂，加适量的糖和醋少许，调成糊状，外敷病变部位皮肤上。2次/d，20min/次，3-5d为1疗程。常用于链霉素、卡那霉素、黄芪注射液或丹参注射液肌注，引起注射部位硬结、红肿甚至坏死，疗效显著。

有学者用草决明30g，加水1000ml，煎至400ml，顿服，1次服下，1剂/d，小儿酌减。治疗麦粒肿13例均愈，随访6个月，无一复发。

……

三

单味药方非常好用，以至于不少大医在给自己及家人治病时亦用单味药方。以下试举三例：

其一，宋代大医许叔微在《普济本事方》中记载了他用单味苍术治疗自己“癖囊”的经验。许氏年轻时勤奋好学，经常读书到深更半夜。他习惯于向左侧伏案写字，每当深夜感到困乏时，又常常要饮酒提神。上床后喜欢向左侧睡。三五年后，渐渐感到酒从左边而下，漉漉有声，伴有胁痛，食量显减，十数天内定要呕吐酸苦水数升。许氏自己揣度病情，认为已成“癖囊”之疾，如潦水之窠臼，清者可行，浊者停蓄。不如采用燥脾以胜湿，崇土以填窠的方法，单服一味苍术三个月，病症消除。一直坚持服药数年，诸症悉除，且头晕目眩也消失，在灯下能书写很小的字。他所患的“癖囊”，或是今时的胃下垂。

其二，据《本草纲目》记载，李时珍年轻时患了咳嗽病，一到夏天病情便会恶化。先后吃过发表退热、润肺清心、清热化痰等药，皆无效。李时珍的父亲也是一位医生，他想起金元时期名医李东垣的治病经验：治疗咳嗽身如火燎、烦渴多饮、白天病重的肺热病人，单用一味黄芩煎服有效。于是用一两黄芩煎汤让李时珍一次喝下。第二天身热退去，咳嗽痰多等症状明显减轻，之后便康复如常。

其三，张锡纯曾在《医学衷中参西录》中记载了他用一味生石膏治疗自己儿子发烧的医案：其子七岁那年，感受了风寒，可能是张锡纯工作太繁忙，疏于照顾，四五日之后，七岁的儿子开始发高烧，舌苔黄而焦黑。于是张锡纯就给孩子开药，小孩嫌药太苦不喝，强行给他喝就呕吐不止。张锡纯只得予以生石膏30g左右，煎成清汤（因为石膏煎出来的汤液无色无味，小孩容易接受），分为温热服下。服药之后，病情竟然稍稍平复了许多。然后张锡纯又煎煮生石膏60g，也是分多次温热服下，病情又好转很多。接着又给煎生石膏90g服下，病就全好了。

四

我平时常于临证之余，读读历代医家著述中关于单味药的药方。我的体会是，单味药方极多，若能善于应用，取效还是极高的，所以临证时万勿轻视单味药。

我临床常用一味中药来治病，以下试举数例：

我治疗慢性肾病属于瘀血病机者，即水蛭研极细末，每次一克，日两次，温水冲服，即有不错的效果。

我亦用水蛭研极细末，装入0号胶囊，用来治疗高脂血症。每次三粒胶囊，日两次，温水冲服。

我治疗各种肿瘤（包括良性及恶性），喜用一味制马钱子研成极细末，装入0号胶囊，嘱病人每次服一粒，于每天睡前温酒吞服。服五天休息两天，再继续服。此方有止痛、和胃、通阳、散结之中。

南宁的夏天非常炎热，暑气蒸腾，感觉很不舒服。我常用白茅根100克，水煎后随意饮用，解暑利小便之功甚强。

我治疗颈椎病引起的手麻，常用血竭温水冲服，每次一克至1.5克，日两次，效果满意。

我治疗各种眼病，不论是高血压、糖尿病引起的各种眼底病变，还是近视及缺乏维生素A引起的两目干涩、视物昏花等，常用冬桑叶15克，开水泡代茶饮，日1剂，可先用开水泡30分钟，候温随意饮用，可加开水三四次。疗效甚好。

我治疗老年人出现的下肢水肿，常用生黄芪120克，加糯米120克，水煎服，日一剂。此方可以化湿利水消肿，兼能补虚。（此方或糯米算是一味药，则是两味药方了）

我治疗荨麻疹，喜用一味路路通研极细末，每次三克，日两次，温水冲服。路路通名为枫香，故称之为枫香散。

我治疗跟骨骨刺，常用白术100克，水煎后既内服，亦泡脚，疗效甚高。从五行生克制化理论分析，土克水，脾虚不足以制水，则肾水外溢，表现为根骨骨刺。用补脾的白术健脾即能治疗跟骨骨刺。

我治疗急慢性尿路感染，常喜用一味马齿苋10克（若鲜品可用至500克），加红糖90克，水煎分4次温服。药后盖被卧床出汗。马齿苋是一种常见野菜，也是一味中药，其味酸、性寒，归大肠、肝经，可清热解毒、利湿、凉血止血，对湿热下注型细菌性阴道炎、尿道炎、带下等有良好的治疗作用。唐代《新修本草》称马齿苋“饮汁，治反胃诸淋”；宋代《太平圣惠方》也记载“马齿苋汁服之”可治“小便热淋”，说明马齿苋治淋证确有特殊功能。

治疗咽喉肿瘤或音哑，我常用一味藤茶三五克，开水泡代茶饮，取效非常满意。有时治疗音哑，亦用一味诃子煎水服。

我治疗耳流脓或急性中耳炎，常用一味猪胆汁。嘱病人去卖猪肉处买一个新鲜猪胆，把胆汁滴入耳道，或用棉签蘸胆汁涂入耳道，日一次，连续用两三次多可治愈。

我常用葛根粉来调和肠胃，治感冒、鼻塞，兼用来解酒，取效满意。

……

五

我非常喜欢张锡纯的临证经验。他倡导：“捡对证之药，但此一味投之，以观其效力”，“重用一味煎汤数盅，徐徐服之，恒能挽回极重之病”。

今时不少中医人开的药方越来越大，药味越来越多，甚至动不动就二三十味药。这样不但疗效很差，而且给病人增加了极大的金钱负担。我的观点是，我们应该学习张锡纯应用单味药以及小方的经验，用最少的药味去治疗疾病。

翻翻《医学衷中参西录》一书，其中用单味药治病的例子比比皆是，甚至许多时候救治的是重证、危证。

比如用山楂一两煎汤内服通经闭；半月服用海带2斤治愈瘰疬证；用酸石榴连皮捣烂，煮服治泄泻；生熟萝卜子各一两煎汤顿服治寒湿结胸证；用斤余龙眼肉蒸熟治心脾两虚之顽固性失眠获效；用悬挂于茂盛树上百日的萝卜治劳喘，认为茂树之叶多吐氧气，萝卜借氧气酝酿，补益之力必增；用胡椒宣开寒饮；用生鸡子黄定喘；用单味鸭肝炖服治肝胆虚夹热之痢疾诚有效验……

张锡纯亦喜把中药加米煮成粥来治病。此方法别开生面，颇有创意。比如，他治初得温病之身体壮热不退者，以生石膏二两、生粳米二两半共煎至米烂熟，乘热尽量饮清汁，使周身微微汗出，则病无不愈者。张氏认为：石膏性凉清热，如单味煎汤，毫无浆汁，与清水无异，且服后药力敷布甚速，由胃下趋，起不到发汗祛邪之功。不仅如此，张氏认为清水煎开后，变凉甚速，“以其中无汁浆，不能留热也”。如与粳米同煎粥，粳米稠润之汁，不仅能留蓄热力，以为作汗之助，又能逗留石膏于胃中，使之由胃输脾，由脾达肺，药力四布，经络贯通，则汗之而愈。故张氏主张“人之欲发汗者，饮热茶不如啜热粥也”。

我临床喜用张锡纯的单味药方。我的体会是，若能对证用之，既有高效，又便宜，且切合中医紧接地气的特点。

如何才能更高效行应用单味药呢？我认为当精确掌握每一味中药的特性，包括其性味、归经、功效，这样才能在临床应用时胸有成竹，并取得满意疗效。