东垣《试效方》姜附御寒汤（《兰室秘藏》神圣复气汤）原文中的症状病机解析：

【中气不足，遇冬天寒气客于脾胃之间，相引两胁，缩急而痛】
病人素体中气不足，冬天里脾胃难消水饮，滞留于中焦。三焦气行严重受阻，气液通行的压力累及两胁，导致胁部与中焦皆缩急而痛。气行不畅，不通则痛。

【善嚏，鼻中流浊涕不止，不闻香臭】
外有冬寒束表，内有中虚饮邪阻气，肺气难宣亦难降，自欲宣自欲通行而善嚏；1中焦不运化，水液滞留，郁而化热；外寒裹束&内部不畅→散热不利；2中焦不运化，水液滞留，上气难降；1&2导致气挟浊邪上行，遂鼻流浊涕不止，浊泄阻塞清窍而不闻香臭。

【咳嗽脑痛，上热如火，下寒如冰】【腰脐间及尻肾膝足胻冷】
肺气不宣&不降&浊邪→咳嗽；上述的1&2导致气挟热上逆而上热如火；中虚而饮邪充塞，导致气难流通于中下焦，而气有温煦的作用，因而下寒如冰。

【头时作阵痛或暴痛，两目中流火，视物䀮䀮然，或耳鸣耳聋】
【胸中痰涎，膈咽不通，饮食失味，口中沃沫】
这些都是气挟热与浊邪上逆，热扰清窍、邪阻清窍之象。

【气短喘喝，少气不足以息】
既因正气虚，又因气受阻。

【喜晴明，恶阴寒】
自身阳气不足，内部通行艰难无比，因而喜外界之“助力”，而恶外界之“雪上加霜”。

【夜不得安卧】
气机升降出入受阻，阳难入阴，因而难寐。

【牙齿动摇不能嚼物】
气难通行于体表与头面经络，牙齿失于气血滋养。

【阴汗自出，小便数】
气液不能如常代谢于一身之表，因而有余于内，有余于下，同时气受阻而难有效布及于下。下气不利而开合失司，因而阴汗自出，小便数。

【行步失力，风痹麻木】
气虚且受阻，因而难以充分布及两腿，因而行步乏力，风痹麻木。

【卒遗失无度】
有时突然腹泻不止。这是因为水湿停滞加上下气失司。

【妇人白带，阴户中大痛，上牵心而痛，黧黑失色】
下焦湿盛而白带，湿阻气而阴户中大痛；经络气血受阻，气机通行压力迫上，因而牵心而痛；气行不畅，无法有效通行气血，面色失于荣养而黧黑失色。

【男子控睾而痛，牵心腹隐隐而痛，面如赭色】
机理如女子。

【食少】
中虚且受阻不降。

【大小便不调】
上文说到“小便数”和“卒遗失无度”，这里又说“大小便不调”。可见，小便除了次数多，也有“不利”，即不畅感，而大便则时而不畅，时而下泄无度。气司开合，气行出了问题，既可能表现开而难合，亦可能同时表现合而难开。

【烦心霍乱，逆气里急】
欲行而不得行，且不是小小的局部，而是一身上下内外皆气行异常，因而非常痛苦难受，自然烦心霍乱，逆气里急。

【腹皮白或黑】
可能白也可能黑。白是气血未能达表之皮毛经络气血偏于虚，黑是气血未能达表之皮毛经络气血偏于实（湿或瘀血）。

【下气腹中肠鸣】
湿滞肠道，肠道气液通行异常。

【膝下筋急】
气血难布于下，既可能出现乏力麻木，亦可能出现抽筋等现象。

【腰背肩胛大痛】
既是正虚亦因湿阻，而气血难以流通于体表经络，不通则痛。

★★★气机与病机分析：

先分闭脱：这是个闭证。
气机问题：
1素体中气不足，即气机的通行能力不足；2外寒直接阻碍体表经络的气血运行；3水饮湿邪阻于中下焦。有闭就有热。
郁热状态：热量难从一身之表透散而出，同时湿郁又助热；这是个三重狙击，将人体的气机大多困遏在了中焦之上，而难以向下向外流通。

因而欲解决此证的气机问题，就在于解决以上三者，同时给郁热以合适的出路：1补足正气通行的力量；2散外寒，并助气机达表；3向下疏通饮邪，以令气机顺降下布；并在这个过程中将郁热向体表与二便透散出去。

李东垣的方子为：
1.炮干姜、人参、炙甘草、酒当归身、炮黑附子、黄芪、酒地黄(扶正药，气血阴阳用足）
2柴胡、防风、羌活、藁本、升麻、细辛、川芎、蔓荆子（横药，达表药行经，令气血外达通行于体表与头面之经络）
3半夏、白葵花、郁李仁泥、桃仁泥、炮黑附子、橘皮、草豆蔻、酒黄柏、酒黄连、枳壳、酒地黄（纵药，降泄湿热）