●肾病相关知识总结（本篇内容是西医知识为主）

我们人体的许多代谢废物都是通过肾脏过滤以后排出体外，

医学上所说的“肾功能” 也叫“肾小球滤过率”，指的是肾脏的滤过能力，也就是排泄废物的能力，

肾功能下降以后，代谢废物排不出去，在血液中的浓度就会升高，所以我们用代谢废物的浓度去推测肾功能 ，那代谢废物那么多 我们用哪个物质的浓度去推测肾功能呢？医学前辈经过大量的研究后 选中了三个代谢废物去评判肾功能，那就是: 【血肌酐、尿素氮、血尿酸】这三个物质就是通俗说的“肾功三项”，

但是经过后来的临床实践发现 尿素氮和血尿酸浓度容易受其他因素的影响，而肌酐就比较单纯，肌肝是肌肉的代谢废物，主要通过肾脏排泄，影响血肌酐浓度的主要是肾功能，所以血肌酐就成了肾功能的主要指标，血肌酐升高就意味着肾功能下降

但是 老年人和瘦弱的人因为肌肉萎缩，肌酐的产生量就少，即使肾功能差，血肌酐也不会太高，而年轻人肌肉发达，每天摄入的肉食也多，肌酐的产生量就比较多，肾功能稍有下降 血肌酐就比较高，所以单看血肌酐的高低 并不能客观的反映肾功能的好坏，后来经过研究 发现用血肌酐浓度结合年龄性别体重 套进一个公式 去计算肾小球滤过率，更能客观的反映肾功能，这就是〔估算肾小球滤过率〕 英文简称: eGFR

所以说: 血肌酐不是肾功能！
血肌酐的主要作用是:推测肾功能

怎么推测呢？也就是用血肌酐的指标带入公式去计算 或者说 去估算肾小球滤过率
●●肾小球滤过率才是肾功能！
(现在很多医院已经不用带入公式去计算了，在检查单里面直接有一项“估算肾小球滤过率”）

通过上面的这个讲解，大家也许就能理解了:为什么“一个老年人 血肌酐正常，医生却告诉他肾功能下降了”

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●下面总结一下: 尿蛋白

肾脏是人体的滤过器，滤过膜受损以后呢，血液中的蛋白漏到尿中 就形成尿蛋白，所以说尿蛋白是肾炎的结果。但是如果持续的尿蛋白定量居高不下的话，又反过来会加重肾病，引起肾衰，所以说发现尿蛋白以后呢 一定要积极治疗，

目前能控制尿蛋白的药物主要有三类，

一是: 沙坦类或者普利类降压药，

二是: 列净类降糖药，

三是: 醛固酮受体拮抗剂

当然针对病因治疗也可以控制尿蛋白，比如说iga肾病使用激素