真武汤临床应用浅谈其二之心脏病篇
继续接着上一期讲啊，最近一段时间我主要的精力放在是心血管这一块，那我就跟大家讲讲心血管这块我的经验。这块临床也用了蛮多，因为这些东西不但给别人用，我自己也试用了蛮多了，这些方剂，所以这次总结出来。其实，我原来也写过蛮多的真武汤，治疗心脏病，那都是一些临床的一些经验啊，那个时候还没有加上自己亲自尝药体会，我先跟大家讲一个真武汤治疗最好治的叫肺心病，就因为肺脏感染引起的这个心脏病这块的话，蛮多的，临床我也治疗好多啊。一般来说如果肺心病呢容易引起右心衰；如果风湿性的心脏病呢，容易引起的是左心衰，我们大家知道心脏按照西医的解剖学有左心房，右心房，所以它是不一样的啊。我就全部跟大家讲一下吧，好吧，就包括这些都讲一下，就说肺心病用真武汤，那个风湿性心脏病也可以用真武汤。但是前提是一定是脾肾阳虚，水气内存的，这个才能治的，好吗。
先讲一下这种肺心病的，这个是一定要加那个张仲景加在里面的五味子啊，细辛还有干姜，这个是一定要加。另外，我一般会加桂枝、甘草、黄芪啊，甚至有些严重的，还会加个五加皮，我自己挖的五加皮，这个肺心病，好吧。当然，就是这个肺心病要讲起来也是蛮多的。我只是讲了一个主治的加减，比如说，他还会这种它会出现咽喉痛，那我们就要在这里面加一点点凉药，可以加点鱼腥草啊，还有他这个水气不下沉了，真武汤他还不够嘞。加点车前子利尿，加点杏仁，把胸部打开啊。他不想吃饭了，有呕逆的了，那你这边就会要加个那个砂仁，白蔻仁，另外加点那个芳香化湿药，比如藿香，佩兰等等，好吧。

如果下肢有肿胀的，那要加一点那个汉防己，因为他不管他是肺心病还是风湿性心脏病，它的最后都会变成心的阳气衰竭，所以说我们提前治疗，这个是蛮好的。如果有这个阴虚的，那你就把这里面的附子要减少一点量，加太子参五味子就合并生脉饮一样的。如果咳喘厉害的，你就加旋覆花，让它往下压，再加点那个好的川贝母，打成粉冲服啊。如果痰多的话，痰多的话，加点代赭石也可以，或海浮石，你随便选一个啊，但是这里面一定要加一个陈皮。如果是有那个恶心呕吐，那就是就是合并旋覆花代赭石汤，你就加个，如果不合并旋覆花代赭石汤的话，你就合并那个代赭石跟半夏也可以。好吧。这是讲完了肺心病的治疗。那这个风湿性心脏病呢，那在这里面呢，那我一般会加葶苈大枣汤，合并葶苈大枣汤啊。那个也会去，如果有点血瘀，加点丹参和益母草啊，我也会挖点五加皮。
然后风湿性心脏病啊，那个四肢厥冷呢，那要加上红参，红参和人参它是有区别的。红参通过炮制以后，它性质转温，跟那个桂枝和肉桂好吧。然后比如它里面还有一些肝脾肿大的啊，那还有一些胸闷气短的，还有一些咳血的等等，还有一些咳黄痰的。这些都要做一些加减，但是就说大家了解，因为大家不是医生，没必要学的那么深，因为你无法辩证，好吧。
心脏病我就讲这么多吧，还有房颤，还有心悸等等等等，我就先不讲了。另外给大家讲一个，也是我常用的治疗阳虚型高血压啊，合并那个伤寒论的防己茯苓汤效果比较好。这种高血压是有痰堵的比较厉害的啊，会出现这个耳鸣，然后这个人又偏胖啊又怕冷，手脚不温，是属于心脾阳虚的高血压。这种人还会出现一个什么情况呢？他口干想喝水，但喝完水了肚子又胀啊。嗯，这个人又比较偏胖，这里面你就加半夏，加龙骨牡蛎啊，这个是比较好的。这针对一些高血压、老年型的啊。嗯特别是我用这个真武汤合并防己茯苓汤啊，治疗过蛮多心脑血管疾病，还有这个中风后遗症，这个我就不详细讲了，因为讲太多了大家也晕乎乎了，今天先跟大家讲这几个，下期继续讲。