2025.1.20日弟子董小宝跟诊随笔
今日开诊之前规培师兄就打招呼说老师要找师父扎针，开诊第一个就看的老先生，老先生今年78岁，职业为儿科大夫。
病情经过为在一次按摩与正骨的过程之中，由于一个正骨技术动作压了一下，产生了抻到了，然后出现了麻木，而后疼痛，病史半年余。现病：左腿外侧不适，左膝盖内侧不适。走路行动尚可，正常工作尚可，但早晨起来不适比较多。
疼痛位置在左腿侧面髂胫束那一条的位置，治疗之后穿衣服过程之中还和师父请教自己这是怎么回事以及什么原因，听上去同行交流味道满满~~~
看片子其实整体看上去还好，此处彩蛋：（这个形态）可能是先天的，以及后来发现规培医师和师娘一起辅助患者把衣服弄到适合治疗的程度，让我觉得这临床参与感我还是蛮羡慕的。
跟诊的后半程有一位患者扎完提出来了需要缓一下再起来，师父说：小宝你帮揉揉。不久前的一次跟诊也是说小宝你帮患者调调桩。这让我一瞬间就蛮回神的，原来我现在竟然就有机会提高临床的参与感，为我当大夫打基础和做准备。
今天跟诊还有一个患者家属很多年前扎过一周一次的一共一个月大概四次，这么多年还能保持着膝盖下蹲灵活，还在诊室里演示了自己蹲到底。
还有一位患者复诊反馈睡眠好了很多，和同门一起走去地铁站她也表示了昨天扎完了排气很多没好意思和师父说。
今天还有一些令我有点尴尬的小细节都有师娘或者同门的默契且及时的帮助，能够尽快化解尴尬，这是两位12月底才拜师的新同门，两位都很细致和贴心，团队协作性都很好，都能顾及的工作比较多，这样大家都会比较省心省力的。身为爱好者角色病历写的有模有样，也看得出是一个用心学了好几年的资深爱好者。
还有两位银屑病引起的关节炎的患者，相对比较散在的皮损的一位皮损好的还是挺多的，相对密集的皮损也有了常色的肉肉出现了。
还有一位三叉神经痛的患者时值目前腰上的针细针也可以通的下去了就没有用粗针。这让我深刻的发现，带领患者走向他们主诉困扰的更迭与进步就是常态化的核心临床价值之一。
师父带教还用病历纸张从全部在桌子上，再到一部分推到了桌子外，表示会有一个位置到了这张纸就会下去了，给患者讲解治疗效果的累计效应，还有的患者由于扎针间隔时间太长而有所退步，师父说半衰期过去了~~
继周日所说的四个手指头是三寸量胳膊肘最后会不够，手在手肘以上了，说明这是一个有问题的尺子。今日另一个老先生大腿前侧内外侧肌肉一边饱满，一边塌陷，而且两条腿的大腿围度可能都不太一样，（如果这一侧是膝盖上10cm量的腿围，另一侧也是膝盖上10cm）这样的统计数据可以做所谓的科研。
师父在扎针过程之中不但是观察的很细致，而且从观察到的几个生殖穴针刺而言，有的患者刺激量比较大扎的比较深，基本上三寸都进去了还要顿几下，有的患者就会表示到前面了。有的则进去大概2寸或者两寸半不是太大的刺激量。
安全第一，在安全的前提下还要有效果也就是有技术，每一个患者体质，疾病类型，疾病发展阶段，年龄，职业，祖籍等各有不同，但现在的时代患者又有一定的共性，可谓智者同，愚者异。
针灸临床工作，是一个行走在同与异和量与度的技术乃至艺术，对于疾病有了解，对于患者有了解，对于患者性格有了解，有的患者很好沟通，有的则不太听得进去不太听得懂，和什么样的患者说什么与怎么说，彰显着临床卓越的沟通艺术。
想到之前学习正骨的时候，老师严格嘱咐没有主诉的地方以及和主诉位置相关力线没有关系的位置尽可能不要去随便处理，因为很多亚平衡位置已经持续了很多年，有的地方动了之后整体都有可能会混乱，导致一些层出不穷的症状，今日第一位老先生便让我见识到了这种情况。
现在的临床跟诊学习过程已经让我逐渐开始明白，做自己内心踏实，安全稳定的常态化临床技术输出是非常重要的一件事。
尽管针刺反应可能有很多，但最起码知道绝大多数和自己基本上没有关系。
2025年度是我自己致力于成为一名集医者修行，医者沟通，医者技术，医者能力，医者水平，乃至临床是可以做到内心问心无愧的，且尽可能不要去做一个稀里糊涂的临床，如果临床有效，是怎么回事？如果临床效果不好，也基本上知道如何调整的一位明医的核心攻坚与再整合再完善之年，很多沉疴旧疾最近都有显露和暴露的情况出现，需要重新予以革新与修通，需要很多的清晰与取舍乃至再选择的动态之路，这对于我来说是挑战与机遇并存的一年。
以师父师娘为榜样，以临床跟诊为实现目标的转化方式之一，目前整体团队协作上来了非常多，很荣幸与这样的团队在一起共事，这也让我进一步了知和明晰自己要什么以及如何做选择。
感恩师父师娘的带教帮助与指导。