游识猷 25-01-22 15:37
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换血富豪 Bryan Johnson在x上发了一系列帖子,解释他为什么不吃红肉。

(我对 Bryan Johnson的一些做法持保留态度,比如说,我不认为把所有可能的疗法/药物一股脑地叠上去就能带来最好的效果,未知风险叠加后造成的副作用/伤害有可能是成倍提高的。

不过, Bryan Johnson的这系列帖子是个很好的“讨论”而非“吵架”的例子。)

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Bryan Johnson的帖子如下——

1️⃣ 嗨,朋友们,我又带着平静的心情,发了一篇关于红肉的帖子。

上周我分享了我为什么不吃红肉。我这样做是因为人们已经问我这个话题 3.5 年了,我一直中立地回答说:这是我的做法,但你可以按照自己的意愿去做。但请务必测量您的生物标志物。

让我明确一点:如果你喜欢吃红肉,就吃红肉。 我选择不这样做,并向您解释原因。你可以同意或不同意。

营养学不是一门已经完全被解决、确定的科学,因此不可避免地会存在分歧。

我会公开自己分享研究的方法、得出结论的逻辑过程以及具体的测量数据。

无论你决定怎么做,我都祝你一切顺利。

我不吃红肉的主要原因:

1) 我的目标是长寿,其他食物(在我的 Don't Die 营养指南中概述)有更有力的长寿证据。

2) 红肉是好是坏?证据倾向于红肉可能会造成健康风险,这足以成为将其排除在方案之外的理由。

3) 我们选择食用的食物使我的生物标志物保持在世界领先水平。

2️⃣对我的理由的批评:

+ 大多数反对食用红肉的研究都是观察性的,而不是干预性的,所以不足以确定吃红肉与健康问题之间的因果关系 。

+ 危害源于红肉的食用方式,而不是红肉本身:比如有可能热狗的问题在于面包和番茄酱,而不是加工肉类本身。

+健康的使用者偏倚(Healthy user bias):假设由于不相关的因素,那些会避免吃红肉的人本来就更健康(比如由于红肉有健康上的坏名声,那些本就注重健康的人就会因此避免吃红肉。)

3️⃣ 我对这些批评的反驳:

+不管你喜欢与否,到目前为止,我们掌握的营养学数据,大多来自观察性研究。

+小型研究(即使是干预性的)也不足以反驳观察性研究的数百万个数据点。

+即使是被认为有利于食用红肉的研究,充其量只是“没有证据显示红肉有害”。 没有证据表明红肉优于其他饮食。

+一些支持红肉消费的研究是由肉类行业资助的(图1)。

+健康的使用者偏倚,是流行病学研究“不健康习惯”的常见挑战。
过去对类似“假定的”不健康习惯(如吸烟)的经验表明,随着时间的推移,这些习惯被彻底研究后,它们往往确实是有害的。

+当所有的证据都指向一个方向,“举证责任”(burden of proof)就落在抱怨证据质量不够高的那一方。如果可能的话,他们需要去提供更好的证据,而不是反过来(让已经拥有大量证据的那一方去继续自证)。

+批评者完全忽略了一点:我们已经超越了超越了单纯的“观察性研究”,进一步呈现了与红肉消费相关联的、基于高质量研究数据的分子和细胞层面的危害机制。

+我们还谈到了遗传、人口和其他风险、

+与最后一点相关的观察结果是:最积极捍卫红肉的人口群体——也就是健康的成年男性 ,他们食用和过度食用红肉的健康风险是最大的。

4️⃣我的目标是长寿。

我相信我们是不会死的第一代人。因此,我的目标是长寿。不管你喜不喜欢,我可能拥有地球上最好的生物标志物。

为了我的营养,每一个卡路里都必须精挑细选。

当我们评估关于营养长寿的文献时,许多食物显然比红肉有更有力的证据、更少的缺点和更好的风险状况,包括:蔬菜、豆类、特级初榨橄榄油、坚果、浆果和种子。
例如:

+ 特级初榨橄榄油和坚果在预防心血管疾病和延长健康寿命方面具有非常强有力的干预证据。

+ 每天食用 10 克膳食纤维可将患结肠癌的风险降低 10%,豆类纤维与将结肠癌风险降低 32% 显著相关。

+ 由于其五颜六色的多酚,浆果具有很强的抗炎作用证据, 它有助于对抗和预防几种炎症驱动的年龄相关疾病,包括心血管疾病、癌症、糖尿病和阿尔茨海默病。而且浆果的纤维含量非常丰富。

5️⃣如果你喜欢吃红肉,那就按照你自己的方式去做吧。你可能和我有不同的基因或者不同的生活优先事项。

如果您关心健康和长寿,并想吃红肉,请测量您的生物标志物以确保您保持健康。

请记住,证据主要表明红肉可能有害,对某些人来说是必定有害,因此无论您希望从食用红肉中获得什么好处或乐趣,您最好通过以下方式降低风险:

+ 适度和选择性地食用红肉。无论如何,不要吃过度加工的或烤焦的红肉。

+要按时测量所有生物指标,以确保吃红肉不会造成任何无法弥补的损害,并衡量你希望获得的任何好处(比如避免营养不良)。

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支持红肉组也有人在这个帖子下参与讨论,kk_capital回复了Bryan Johnson的帖子说,

「文献显示:

①Roussell MA, Hill AM, Gaugler TL, et al. “Beef in an Optimal Lean Diet (BOLD) study: effects on lipids, lipoproteins, and apolipoproteins.” American Journal of Clinical Nutrition. 2012;95(1):9–16.

结论:最佳瘦肉饮食(BOLD) 饮食的参与者表现出与标准 DASH(预防高血压的饮食方法)或其他心脏健康饮食计划相当的低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的改善。

②Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, et al. “Association of dietary fats and total mortality with risk of cardiovascular disease in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study.” The Lancet. 2017;390(10107):2050–2062.

结论:较高的饱和脂肪摄入量(通常来自肉类和奶制品)与较高的总死亡率或主要心血管疾病无关。

在一些分析中,适度的摄入量似乎比非常低的摄入量更偏向中性,甚至略有保护作用。

③O’Connor LE, Kim JE, Paddon-Jones D, et al. “A Mediterranean-style eating pattern with lean, unprocessed red meat leads to positive changes in cardiometabolic risk factors in obese and overweight adults: a randomized crossover controlled feeding trial.” American Journal of Clinical Nutrition. 2018;108(1):33–40.

结论:一种包含持续食用未加工的红肉(瘦肉)的饮食模式,能够像地中海饮食那样,对血压、血脂以及其他心血管代谢标志物等产生积极的改善效果。

与您选择的研究相比,主要收获:

许多大型观察性研究将总的红肉(加工 + 未加工)混为一谈,并不总是排除掉混杂的生活方式因素(吸烟、低体力活动等)。

严格控制和区分未加工红肉的 RCT实验通常会发现,它对心脏代谢有中性甚至轻微积极的影响。

我自己每周吃 2-3 次约 300 克未加工的草饲牛排,并且我的生物标志物一样好得惊人。」

发布于 福建