抗衰，选择注射or光电？

给大家看一张图，大家就能大概理解这个事了。

左侧是一个中等程度的衰老性面容，我们能看到有比较严重的法令纹，前面颊凹陷，后面颊凹陷，口角囊袋，用比较流行的话来说“面部平整度存在欠缺“。

医生给患者进行了注射填充3ml以后，整体获得了非常显著的改善，右侧的照片（术后）毫无疑问，求美者变得年轻了。

但大家有没有注意到一个问题，就是这个求美者下颌曲线，仍然有明显的下垂感。包括苹果肌也有比较明显的下垂感。

下颌垂感主要与其口角囊袋有很大的关系，虽然我们通过在口角下方，以及前面颊将凹陷的部分填起来，使得突出的口角囊袋被弱化，但口角囊袋造成的下面部下垂的这个外观曲线，其实在术后并没有获得很好的纠正，虽然整体毫无疑问的年轻了，但这种下垂感，还是在的。

这个案例我觉得就非常直观的说明了填充剂的优缺点——优点是能非常立竿见影的改善衰老性面容，缺点就是它只解决了衰老过程中的一部分（容量缺失的问题，衰老确实会引发深层脂肪和骨萎缩），有没有解决下垂？有，但是改善的幅度和空间有限。如果是轻度的下垂，注射是能一并去改善的，但中重度的下垂，单靠注射，似乎不太现实。

再来说说光电。光电虽然即刻见效不如填充明显，但是它能很好的弥补注射的一些短板，它可以收紧皮肤以及皮下组织，收紧就意味着让原本松弛造成的一些脂肪膨出，脂肪堆积，比如口角囊袋，法令纹处的颧脂肪垫去缩小，也能通过对韧带和筋膜的加热，让组织适当的复位，解决一部分下垂的问题。

我以前跟大家讲过一个抗衰理念不知道大家还记不记得，【抗衰最好是把紧致和溶脂放在第一位】，紧致和溶脂是能让组织的表面积和体积缩小，缩小以后提的空间才比较大。这和我们外科做年轻化的理念也是一样的，做拉皮之前可能先采用吸脂和钻石精雕（皮下发射射频去紧肤），把多余的体积给处理掉，这样提的维持时间才比较长，然后最后再做一些填充。

你会发现紧致提升了以后填的量也会少很多，毕竟下垂的脂肪复位了，相对有时候填的量就没那么多。

就非手术而言，对于一些比较明显的衰老型面容，我们虽然知道光电即刻的满意度肯定不如注射，但我们也会劝患者先进行1-3次的治疗以后（比如热玛吉，fotona等），然后再去对局部不太满意的区域做注射方面的修补。

这样也能使得填充剂的维持时间长一些，否则中重度的衰老性面容，如果只做填充＋韧带提升的那些点位，由于组织松弛和体积没有改变，大体积往下的力量还是持续存在的，这种注射韧带提升的效果也不一定能维持很长时间。