#有趣的医学冷知识#
经常开车的人不易痴呆

在过去的三十年里，阿尔茨海默病导致的死亡人数翻了一番，而且随着人口老龄化，这一数字可能还会增加。尽管来自全世界的多个研究团队对阿尔茨海默病进行了数十年的研究，但在确定治疗或预防策略方面仍存在重要差距。

前期，有研究表明英国伦敦的出租车司机在海马体中出现了增强功能的变化，而海马体既参与认知空间地图的形成，也参与阿尔茨海默病的发展。这就使得科学家们猜测：那些需要频繁空间处理的职业，如出租车司机，是否与降低阿尔茨海默病的死亡率有关？

近日，哈佛大学医学院的研究人员在国际顶尖医学期刊 British Medical Journal 上发表了题为 Alzheimer’s disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study 的研究论文，在这项基于人群的横断面研究中，研究人员利用美国死亡率数据，其中包括死者职业的新关联信息，以评估不同职业的阿尔茨海默病死亡率。

研究结果表明，在所有职业中，出租车司机和救护车司机因阿尔茨海默病死亡的比例最低！

本研究用到的死亡率数据来自国家生命统计系统，这是一个基于人口的登记系统，记录了 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间美国所有死亡病例。这些数据基于死亡证明，其中包括潜在死亡原因以及死者的社会人口学信息，如年龄、性别、种族、民族和受教育程度等。

本研究纳入的最终数据集包括 443 个职业组别，研究人员将重点放在出租车司机和救护车司机群体，因为这些职业涉及大量的日常导航，通常具有不可预测的实时导航需求。

所有其他职业组成了一个比较组，他们还将公交车司机、飞机驾驶员和船长作为一个更具体的比较组，因为这些仍然被认为是基于运输的职业，但由于他们依赖于预定的路线，因此对导航的要求相对较少。

在所有研究对象中，3.88% 被确定为阿尔茨海默病死亡的潜在原因。出租车司机因阿尔茨海默病死亡的未调整比例为1.03%，救护车司机为0.74% ，公交车司机为3.11%，飞行员为4.57%，船长为2.79%。值得注意的是，出租车和救护车司机因阿尔茨海默病的潜在原因死亡的人数低于其他平均死亡年龄相似的职业。

接下来，研究人员调整了死亡年龄、性别、种族、民族和受教育程度，在纳入的 443 个职业中，调整后的阿尔茨海默病死亡率最低的两个职业仍然是救护车司机（0.91%）和出租车司机（1.03%）。

相比之下，普通人群因阿尔茨海默病死亡的调整百分比为 1.69%，均显著高于救护车司机和出租车司机。同样地，在所有职业中，出租车和救护车司机因阿尔茨海默病死亡的调整优势比最低。

除此之外，在敏感性分析中，当将数据分析限制在 60 岁或以上死亡的个体时，并将阿尔茨海默病被指定为潜在或促成死亡的原因。分析结果表明，救护车和出租车司机的阿尔茨海默病死亡率比例始终最低。

因此，这项在美国进行的以人口为基础的研究发现，出租车和救护车司机的职业需要大量的导航记忆，而他们患阿尔茨海默病的死亡率在所有职业中最低。对这一显著发现的一种假设解释是，这些职业与降低阿尔茨海默病风险的神经系统变化有关。
当然，这一大规模流行病学研究结果揭示了出租车和救护车司机与阿尔茨海默病死亡率之间的联系。虽然这些发现表明这些职业的需求与降低阿尔茨海默病风险之间存在潜在联系，但这些职业与阿尔茨海默病死亡率风险或海马体神经变化之间的因果关系仍不明确。

在未来，需要进一步的研究来确定这些职业所需的空间认知工作是否会影响阿尔茨海默病的死亡风险，以及是否有任何认知活动可以潜在地预防阿尔茨海默病。（via OurMed-学术时间）

​