集采后——每年药监局都会对中选企业和集采药品进行全覆盖检查抽检：http://t.cn/A63PYjR0；集采前——药企和药品要经过药监局100%全覆盖检查抽检，要通过药监局质量疗效评价，方可纳入集采范围。
若药企集采中选后，降低药品质量，而专门负责药品质量的药监又监管不力，支持该抓人就抓人。——你药企没本事保证质量，就别来报低价参加集采，这才是正理！
看看上海的文件：“本市各级药品监管部门对中选产品加强质量监管，加大【生产】、【流通】、【使用】环节的监督检查力度。经药监部门检查发现中选产品存在严重质量问题的，医保部门将按规定及时严肃处理。” http://t.cn/A63Sjsu1
所以，若集采药品质量有问题该找谁？这么简单的常识，“良心媒体”、专业的“良心医生”难道真的不懂吗？呵呵！可为何这一波疯狂舆论，矛头不是指向该找的药监局，而指向节省4400亿巨额医保资金这么大一块蛋糕的集采呢？揣着明白装糊涂？
1、医保集采前是什么样的情况？
【集采前药价虚高，央视曝光最高利润是6500%，广东媒体曝光的最高利润更是高达9137.5%】
央视调查发现，一些常用药品标价要比出厂价高出很多。随机选取20种常用药品，结果发现这些药品从出厂到医院中间利润都超过了500%，最高利润是6500%，广东媒体曝光的最高利润更是高达9137.5%。虽然药品利润如此之高，药厂却并非最大受益者，医药公司、医药代表、医院、医生分别攫取了更大的利润。http://t.cn/8Fm51Hz；
2018年，293家药企销售费用2479亿元，有34家药企销售费用占营业收入的比例超过50%。营业收入100元，就要拿出50元以上搞推销。
当时媒体报道：我国医药行业形成了一种“高定价、大回扣”的畸形营销体系，只有打通了关系，药品才能大卖。医生医院收取回扣的现象非常普遍，据调查显示，部分省市发现医药代表提成是药品价格的10%，医生收的回扣则是药品价格的30%-40%。http://t.cn/A63VsSZ6；
2、【@央视新闻：集采价3分4厘的“低价”阿司匹林肠溶片，原料成本多少？——3厘钱！】
之前狂炒“集采前国产阿司匹林3毛钱，集采3分钱，能吃吗？”——为何不问问之前的3毛钱里有多少“搞头”？
央视新闻：3分钱一片的药，成本到底多少？
“浙江京新药业公司的阿司匹林肠溶片集采中选价格每片价格0.034元。
经查询国内化工服务平台，阿司匹林原料药市场行情价格每公斤30元左右，折合成100mg/片的原料成本为0.003元，大批量采购价格更低。
此次集采的阿司匹林肠溶剂型已问世超30年，由于合成工艺简单、原料便宜，其成本本身不高，中选价格能够实现薄利多销。”http://t.cn/A63VZ7fV；
@京报网：“相关企业表示，阿司匹林肠溶片生产工艺十分成熟，在全国每年数十亿片的庞大需求下，中选价格完全能够【覆盖生产和配送成本】，实现薄利多销。集采价格虽3分钱，但药企无疑有利可图，通过薄利多销可获得合理回报，没有理由降质。
与会的其他药企亦普遍反映，药品原料成本、生产工艺等在行业内是相对透明的，不可能为了集采中选而低于成本报价。”
看看，以前3毛钱一片，集采压减到3分一片，企业还承认有利润。
——那么以前这药价虚高了90%，老百姓的医保钱被谁赚走啦？
国家医保局有关负责人表示，“以前虚高的药品价格原本就没有形成药企利润、没有用在质量上、没有用来研发创新药，而是进入了腐败分子家中的夹墙里。”
“生产同一种药品的企业有若干个，哪个药进医院、卖出多少，相当一部分是药代在操作。在药代眼里，拿货的底价和售价之间的价差大、适应症万能，才是好药、才好操作，而药的质量好坏反而并不是决定因素。”
——就是说，不搞集采，也未必就是药品质量优先，而是赚钱优先。而药代怎么“操作”？找不找院长、科室主任、开药医生？
2900多例涉及医疗腐败的刑事判决书显示：受贿的医疗界人士层级中：院长层级占30%；副院长占10%；科室主任数量最多，占41%；一般工作人员8%。
3、一些人大骂“集采不管百姓死活”——可你们为何一字不提拿集采老药省下来的钱，将700多款创新药、救命药纳入了医保？这是“不管百姓死活”吗？
你不能“既要又要”——价格昂贵的新药，你要求纳入医保，又要求不能用仿制药替代原研药。
若“既要又要”，那么钱从何来？加税还是多交医保？没见之前加几十块钱医保，你们骂翻天？
“集采无新药，老药才集采”。说白了，集采运作模式，就是在医保资金有限的情况下，把集采替代省下来的钱，用于新药纳入医保。
#集采省下的钱80%用于创新药#——集采省下了4400亿！这是多大的一块蛋糕？！
集采省的钱用于创新药，包括直接引进国外创新药、救命药进医保。如全球首个三代EGFR-TKI靶向药，阿斯利康肺癌药甲磺酸奥希替尼；
美国艾伯维公司明星药阿达木单抗注射液；
诺和诺德全球首个胰岛素周制剂依柯胰岛素注射液；
阿斯利康的乳腺癌ADC药物DS-8201。
葛兰素史克（GSK）创新药物美泊利珠单抗注射液及氟替美维。
赛诺菲旗下度普利尤单抗注射液。。
美国渤健诺西那生钠，上年价格70万/针，进医保后3.3万元/针；
阿斯利康知名抗肺癌药泰瑞沙，老百姓自费每盒5.1万元，医保续约后降至5580元。
阿斯利康达格列净进医保后由16.29元/片降为4.36元，为全球最低价；
美国安进的依洛尤单抗从每针1300元，降到了每针300元；
艾伯维全球药王“修美乐”纳入医保后，从每支7600元一路下调至1290元；
爱施健的原研进口药醋酸氟氢可的松从每瓶1301元降至598元；
罗氏的利司扑兰1.45万元/瓶，进医保后价格3780元/瓶。。
一些媒体和大V只告诉你，进口“老药”被国产替代退出医保；但它们不会告诉你，这些年又有不少进口新药进了医保。——进口“老药”永远不退，外国优良新药又要求进医保，钱从哪儿来？
4、“对于集采药效，老百姓讲感受，专业人士就应该讲证据”。
郑主任表示合资药进口药麻醉效果好，“国产麻药不麻”。这个论断被媒体广泛引用，到底有没有依据？
健识局发现，2019年前三季重点省市公立医院终端化学药麻醉剂市场，国内药企市场份额已超过40%。如果说，只有合资和进口的麻药才能精准计算时间，那么集采之前，中国近一半的临床麻醉时间都算不准？
——国家医保局也发函：“请专家发挥专业人员作用、发扬专业精神，从本院或本科室常用药品出发，对集采落地前后治愈率、治疗有效率、不良反应发生率等疗效指标出现差异， 且有统计学意义、病例信息可追溯的案例 尽快反馈我局。国家医保局将实事求是严肃对待社会监督，认真履行职责。”http://t.cn/A63canZJ；
5、即使集采药质量真有问题，那也是药监的责任啊？参加集采，必须接受“药监部门对企业和品种100%全覆盖检查抽检”，“参比制剂（主要是原研药），以及通过国家药监部门组织开展的质量和疗效一致性评价的仿制药，方可纳入集采范围。”
——也就是说，必须药监局说这些药没问题，都通过了药监质量疗效评价和全覆盖检查，具备这样的前提，医保局才能集采。因此，医保不选报价低的，去选报价高的，网民又会怎么骂？
这么简单的道理，作为医学界专业人士的医院院长、科室主任真的不懂吗？写“医保集采提案”时，都不查查这些集采基本常识吗？
因此，即使集采药质量真有问题，那也是药监的责任。为什么“良心医生”们不找药监？却偏偏集火攻击节省了4400亿巨额医保资金这么大一块蛋糕的集采呢？
6、网络炒“1月22日，郑民华医生注销了微博账号。” ——可这些人绝口不提：上海市政协常委郑民华医生成为网络知名人士后，网民好奇搜他微博，看到其早年如“普世价值”、“赞美赞日”、“陈丹青名言”之类言论。这些言论被爆出，作为省级政协常委的郑主任未回应，当天自行注销了微博账号。
//@四喜麻将不炸丸子:我只关心郑医生说的这些药物到底是哪个厂家生产的什么批次的药，有没有集采药品有效性的具体数据？//@薛定谔的铅笔盒:别侮辱沙雕这个词，这些都是人渣//@勇士的荣耀1:@止谣君 三个大沙雕//@赏花赏月赏姑苏:为了点流量(吃饭)，简直丧尽天良//@胡说的托尼:这群人是真坏啊[允悲]//@伊森和艾琳娜:郑民华医生是为人民鼓与呼的好医生！高血压原研药回归上海医院病人的处方上！[good][good][good][good][good]//@iwfly0184:到了医院这些症能量小将就现出原形//@海景201609:它们都是牲口//@IN汉中:怎么敢起个“君”这样的名字的//@蔡健雅Bot:这些个民族败类的心是真坏啊//@阿拉碧神灯:撕咬是畜生的初心[允悲]//@零墨点点:最后咬死的是自己。//@江子昶飞:如果科技和话语权都掌握在它们的手里是多么的恐怖//@西崖木二:一群狗//@civil当当当:一群粉红棍子[二哈]//@用户7954296135:有没有可能 他们是奉命办事[doge]//@陈辰霖霖:三大蛆[允悲]//@黄土地与蓝天:这种货色就不配过好日子//@兜兜转的九曲桥:毫无底线的一群畜牲。//@守正不出奇奇奇:年前挺活跃啊。//@不作假见证3:想想：为什么有这么多愚蠢之徒？[笑哈哈][笑哈哈]//@国泰泰民安安:开始放狗咬人了//@绿野松石:正常人都不发声，就．．．没有净土了//@小李屯9527:他们承受的，都是他们应得的。//@冰矿石2:冈本六丑就是恶臭的虫且[doge]//@我不想实验第四个微博:人渣//@wisdomho:李医生未得肯定时，牠们撕咬李医生//@鲲之大一锅炖不下2024:祝他用药血压不降麻醉不睡胶囊不化止泻不止泄通便药不拉屎//@夏克理:它们谁都咬，只要发郑民华医生，它们就挂出来骂[允悲]//@Alfred_M:可惜我没有去他微博支持他，要是支持的声音多了就好了//@叶落无声-SL:真他妈操蛋//@周靓_Leo:互联网主流声音是反智的[允悲]//@梦里可曾见花落:好恶臭！//@西域柳:一群蛆//@新石油润滑油:这帮坏东西。[怒]//@北野武汉:周处在哪里？[苦涩][苦涩][苦涩]//@活在今生今世:如果鲁迅生在这个时代会怎么样？//@我虽-大度:还是那些狗+蛆虫！//@症能量畜牲:正能量的都是畜牲//@韩城堡:撕咬者畜生也//@乡村老孙:这帮蠢褚生//@用户7709966114:这些渣滓//@link200406:|谁养的这些虫！//@毛毛de天空之城:这些都是人渣～//@用户7404828622:粉蛆就靠这个来赚钱了//@文森在SH:一起投诉这3个人渣去//@关关雎鸠951:这帮🐶x的！//@不信赵的屁民:一窝疯狗而已//@用户7766904566:行坏得志的JB色会//@论炸号的危险:这些砸中有持无恐//@鱼阁老007:人不能和畜生计较//@安和桥水畔:红小鬼们//@我冇V:粉红的认知配得上苦难//@唐o吉诃德:见识了生物多样性[吃瓜]//@用户7813912824:感谢郑大夫。//@湘江北玉:祂们是疯狗吗？怎么专咬好人？是野狗还是豢养的？//@恨水东逝0216:世界最恶心的生物：粪红和自干五//@行者shenzhen-2:为什么这些恶臭的没人管？真特么奇怪[怒]//@一棵欢喜树12304:这些症能量真让人恶心！等自己和家人住院了就开始哭丧了[允悲]//@飘歌007:一群人渣//@媒体猪哥:都被咬得噤声了。//@艾汐老铁:粪蛆们配得上自己的多灾多难乃至天谴。//@还是那个盘:这帮畜牲[弱]//@亨利博士:转发微博//@校长梁山:转发微博//@广州杨向宏:转发微博//@很好看的秋天://@教授老头:[挖鼻]//@校长梁山:转发微博//@db22134://@朱长征-Alex世界观://@还是那个盘:这帮畜牲[弱]//@三五归一-DS:外贸商的职业高度疑似买办//@小鹿先生ING:撕咬这个词用的好//@摩诃般若么么龙://@梁冬微博://@艾汐老铁:粪蛆们配得上自己的多灾多难乃至天谴。//@Niupitang1996://@访客小札://@我的昵称又记得了:一群畜牲不如的玩意儿！//@闲云-归岫:[挖鼻]//@摩诃般若么么龙://@梁冬微博://@艾汐老铁:粪蛆们配得上自己的多灾多难乃至天谴。
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