体内长出“鹿角”结石

一名 58 岁男性，有 1 年排尿困难病史。他的病史以右侧复发性肾盂肾炎为显著特征。此时的检查发现鹿角形结石(图A)和左侧输尿管结石（图A），伴有轻度肾衰竭（血清肌酐水平为 2.1 mg/dL [186 μmol/L]）。尿培养大肠杆菌阳性。使用 99mT 标记的二乙烯三胺五乙酸 (DTPA) 进行肾脏扫描显示双肾功能正常，右肾功能优于左肾。通过经皮肾造瘘术和抗生素治疗优化肾功能后，患者接受了右肾扩大肾盂切开术（取出的鹿角形结石如图 B 所示）。术后肾功能好转，目前稳定（血清肌酐水平为 1.3 mg/dl [115 umol/l]），排尿疼痛症状减轻。计划对左侧进行经皮肾镜取石术和输尿管镜碎石术。鹿角结石可能与复发性尿路感染和肾衰竭有关。

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