2025年1月25日 年轻医生面对医疗腐败的无奈和无力感,家人也因此更早死亡
我和大家说过,医疗腐败导致的过度医疗早就非常猖獗,几乎会伤害所有人,甚至包括医生。医疗腐败相对其他行业的腐败,危害更大,因为经常导致患者受伤害甚至更早死亡。
我以前写过一篇文章,谈的是我下乡,在地方医院碰见的一位80多岁骨折的老太太,术后每天被骨科主任输注大量抗生素、中药和骨肽(为的就是挣钱),导致严重的心衰继发肾衰,生命垂危。本来可以安然出院,却出现这个结局。
各位读者可不要觉得和你无关,因为类似事每天发生无数起,你和你的家人也可能被过度输液和增加风险,每一位读者和家人患病后都存在被过度治疗和过度输液的风险。
很简单,因为太多的医生希望患者多输液和多挣钱。由于利益的介入,多输液经常给医生带来回扣,在我们的医疗上,经常是拼命的鼓动输液,很多医生尤其喜欢输各种中成药和辅助免疫的药物,就因为回扣给的多。我也多次警告过,尤其是老年人,更不能多输液。因为老年人心功能相对差,多输液容易造成心衰。
医疗腐败造成了各种过度治疗和多输液,每年很多人因此受害,在行业内部甚至是习以为常。
很多时候医生根本不给你选择权,是强行给患者多输液,甚至忽视病情,哪怕多输液造成患者死亡风险升高,只要能挣钱,你病人就得输。
今天看一个案例,年轻医生同样受害。
请看附图,两段对话:
这位和我交流的读者,奶奶患有肾衰和心衰,也输了很多液体,包括中成药,结果后续病情加重死亡,所以她很后悔没有把奶奶送到别的医院,本来很可能再活一年以上。她知道心衰多输液是很危险的行为,肾衰输静脉中成药也是糟糕的行为, 但她是位年轻医生,可能不好意思或不敢去阻止滥输液,结果造成悲剧。(一样,很多患者家属是不敢去纠正医生错误的,哪怕已经知道不对)
说句难听的,心衰和肾衰的患者,这么重的患者,多输静脉中药挣钱,几乎等同于谋财害命,因为心衰和肾衰根本不允许多输液,更不允许输中成药,但有些医生,包括前文中的骨科主任,就是习以为常,让人毛骨悚然,因为对于这些医生,错误的、伤害患者的治疗如同吃饭喝水这么简单,可不可怕?
我怎么看出她是年轻医生的?
因为有些经验的年长的医生,完全知道碰到类似的事怎么处理,完全懂得这种不成文的“规矩”,也不会考虑换医院。
标准操作都有:年长医生的亲人在自己医院的别的科室住院,如果碰到类似情况,一般两个选择,第一:告知护士所有中药和无用的辅助药都别输了,同时允许医生继续开,让护士直接扔了药就行,这样医生继续挣钱,患者起码也不受伤害。
第二:直接找该科室负责自己亲人的上级医生谈, 通常不给钱,直接给个1000-3000的购物卡,麻烦对方多照顾家人,好好治疗,挑明了要求别输那些没用的、用来吃回扣的中成药和所谓辅助的西药。一般就解决了,上级医生会停。
99%的情况下,这就解决了,因为人家多开药就想挣钱,你已经满足了对方,就会收手。极其特殊的情况,对方上级医生的脑袋一根筋,坚决不同意的话,那没什么好说的,坚决要求停止输液,因为伤害了我的家人,而且要求对方必须按照指南好好治疗,否则我就要给你找麻烦,甚至到院领导面前打架都可以,因为你过界了,伤害了我的家人。
读者碰见类似情况也可以采取这种策略,先礼后兵,不用害怕被赶出院,医生没能力随意找借口赶患者出院,我写过的。我就不出院,要求继续住院治疗,你医生难道让保安武力赶我,不可能的。有时就是患者家属太软,有的医生才横行无忌,只要强硬一些,知道自己的权利范围,软的是医生。
(注明,如果医生输的是自费很昂贵的药物,又是错的,直接拒绝输液,要求医生停用,别傻乎乎的让护士把药扔了自己掏钱,我指的是那些可报销的中成药,多掏一些没事)
每个人要知道医疗中的腐败和各种潜规则,但也要学会维护自己的权利,保护自己。
请学习指南,敢于对过度治疗说不,敢于对过度输液说不。
