还有人跟我说，病人用集采药做手术，做到一半病人就醒了。

我要问：

第一，这是哪个医院？哪个医生主导的麻醉？

第二，用的是哪个厂家的集采药？什么麻药？用多大剂量？

第三，这个厂家被追究了没有？有没有公开的报道？

如果你回答不了这三个问题，就别再拿这三个事情天天说。

其实道理很简单的，原研药过了专利期了，该赚的钱都赚了，到仿制药跟他竞争的时候了，仿制药跟原研药分子结构一样，疗效会差很多么？就因为工艺的问题？什么工艺这么复杂？中国这种工业大国都制造不了？为什么你们会不相信仿制药一致性评比？还说什么只有内行人才知道仿制药多垃圾这种话。

我承认仿制药也可能良莠不齐，但凡事讲逻辑，讲证据，而不是张口就来。我们反复说过了，监管应该找出质量不错的仿制药作为集采药，而不是非原研药不可。我们的办法应该是在仿制药圈子里，找出最高最帅那个，如果都一样高一样帅，那当然价格越低越好啊，你以为三分钱的阿司匹林没钱赚了么？如果人家成本只有1分钱呢？厂家还有很多其他渠道可以赚钱的。

我之所以觉得很多仿制药不错，是因为我们家用的就是仿制药啊，我以前工作时，在ICU用的丙泊酚（也是一种麻醉药）就是国产的，就是仿制药，原研药是阿斯利康的，两个都用过，但国产仿制药用的最多，国产丙泊酚完全可以发挥速效/短效功能，一针下去病人十几秒甚至几秒就能安静下来，然后没过多久就能苏醒，这完全符合丙泊酚的属性，速效，短效，我并不觉得仿制药国产药的丙泊酚有什么不好。

还有肌肉松弛药维库溴铵/罗库溴铵等，也是用的国产仿制药，遇到需要肌肉松弛的病人，不管多严重的，都还没试过说用了肌松药没起效的，或者说维持时间短到让人意想不到的，没遇到这种情况。都是正常使用。

再强调一遍：监管应该找出质量不错价格又低的仿制药作为集采药，而不是非原研药不可。仿制药也有众多品牌，应该在当中找出物美价廉的，这才是本质。我相信医保局也不会傻到让一个质量完全不过关但是最便宜的仿制药入场吧？你会相信么？但三方博弈都有各自的小算盘，这些我们就不参与猜测了，免得说多被人诟病。但道理如上述。