黄土汤治远血
患者为一农场领导，男，50岁。主诉大便出血多年，总查不出病因。开始自以为是内痔出血，但在县医院肛肠科却排除内痔。后转消化内科做肠镜，亦未能查出出血病灶。有时三五天一次，有时十来天一次，有时半月一次，总是在大便后滴出几滴鲜血，血色清红，不痛，常乏力、头晕，食欲正常。舌淡红，少苔，脉沉弱。我告诉他，此症中医叫“远血”，不难治疗。《金匮要略》惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉症治篇“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之"，遂处黄土汤加减，去黄芩、附子、生地黄，加干姜、赤石脂、党参。处方:党参15g，白术15g，干姜15g，赤石脂75g，阿胶(烊化)15g，炙甘草10g，柏叶10g，艾叶10g，地榆10g。水煎二遍分2次温服，7剂，每日1剂。7剂药服后复诊，出血未再发作。再投7剂，停药观察3年未见再发作。
此症临床确不少见。曾治贵州来厦门打工一青年，亦患此症，亦用上方治愈。至今十余年尚在厦门，常以他病来诊，但远血症从未再发。
来源 江鸿儒