玄·武
25-02-05 17:19

郁阳暴伸:腑实外泄,结滞已去,气机流通,之前因滞而生之郁热,得以随气机转畅而透解。倘若之前郁重热甚,那么当里壅得通后,会呈现热势暴出的状态。

暴伸而出的途径,一是卫表,二是大便。
卫表暴伸而出的方式,汗与斑,且以汗为主。
后者是三焦有形之邪,因气机转畅后,汇集到胃肠而出。

王孟英医案
1.一人外感后被误治,孟英先疏通其卫分,接着下其腑实。黑矢得出后,转为大热大汗,大渴引饮,一派气分热盛伤津之象。孟英用竹叶石膏汤,二剂而安。
2.一人于酷热中饮用生冷,致腹痛痞闷,二便不通。孟英先用淡盐汤送服六一散和紫雪散,下阴得通后,脉出热盛,口干舌绛,再以多剂白虎汤与之而愈。
此案从闭郁到暴伸,气分热盛,与前面几则医案一样,仍用白虎清气法。
3.一人患黑苔秽,气粗面垢,脉浑不清。孟英以凉膈散投之,大便得行,脘不再闷,斑皆透出,随之,脉亦显出,滑数而洪,遂以大剂凉润清肃之药与之。之后随着气得外透,又先后出现泄泻与频吐胶痰的排病现象,而得以渐安。
这里没细说具体用药,但可见仍是清气法,兼以生津。
4.(内伤杂病)一人半身不遂,补剂无效。脉弦缓滑,颧赤苔黄,音微舌謇,便涩无痰。孟英说这是伏痰未化,处以化痰通络清热法。三剂后苔化,音渐清朗。六七剂后腿知痛,痰渐吐,便亦通。既而腿痛难忍,其热如烙,孟英用外治法,令涂葱蜜以吸其热,痛止。之后,眠食渐安,手渐能握,月余可搀扶着走路了。
这则医案看似无痰却有痰,如痰吐得便通,郁阳暴伸的角度,痿证向痹症的逆转(从不痛到暴痛。

发布于 浙江