Z某，女，37岁。2021年3月17日初诊。

主诉：尿频近1个月。
病史：患者今年1月26日患急性尿路感染，在外院诊治后获愈。但2月22日，患者又出现尿频，白天尿7~8次，夜尿1～3次，检查尿常规未见异常。患者口不甚干，二天喝水量约800mL。平素神疲乏力，腰酸（雨天尤甚），冬天在空调房会觉得胸闷，要深呼吸，畏寒，手足冷，入睡时觉得很冷，多梦。去年3月人流后出现盗汗（几乎每晚都有），影响睡眠，容易脸肿，经常发荨麻疹，纳可，大便日行1次，有解不净的感觉。月经周期25天，经期7天，量中，血块少，色鲜红；经前三天头痛头晕，吹了风更难受。末次月经3月14日，目前在服短效避孕药。儿时曾行脾切除术。面色晦暗，有黑眼圈，唇紫，舌偏紫，舌边有齿印，脉弱。

处方：生晒参粉（早上空腹冲服）6g，黄芪60g，陈皮6g，当归9g，升麻9g，柴胡9g，知母9g，桔梗9g，炒白术9g，炙甘草6g，7剂。
2021年3月24日二诊：服药3天后，患者白天小便5次，夜尿已除，盗汗最近一周就发生了2~3次，精力明显好转，腰酸除，畏寒大减。最近也有点发荨麻疹，但不甚严重。面色、唇紫好转，舌偏紫、边有齿印，脉弱。
处方：守初诊方，加冬瓜皮40g，冬瓜子30g，7剂。
药后脸肿、荨麻疹都消失了。

按语：患者一天的喝水量不过800mL左右，白天小便次数却有7~8次，夜尿1~3次，但尿常规检查则未见异常，这是其主诉。根据患者神疲乏力、容易胸闷要深呼吸、畏寒、经常发荨麻疹及盗汗，并结合“中气不足，溲便为之变”的理论，辨证为气阳不足，中气下陷，予补中益气汤合升陷汤原方治疗，服药3剂即愈。而且患者缠绵一年之盗汗也明显改善，这足以说明盗汗不尽属阴虚，也可能是气虚或阳虚。
来源 邢斌