#国医的精诚力量##方剂##麻杏石甘汤#
其一，了解本方的使用注意。临床应用该方，需注意以下几点：1、伤寒温病皆可以使用。外感风热，热闭于肺，或外感风寒，郁而化热，邪热壅肺，皆可使用本方治疗。前者属于属于温病，后者属于伤寒，虽然感受邪气不同，但都出现了“邪热壅肺”的共同病机，根据异病同治的原则，都可以使用这首方治疗。

2、有无表证皆可以使用。该方麻、膏相合，发表与清热并用，而麻黄辛散外达，既开毛窍，也开肺窍，若有表邪未解，麻黄能发散风寒，透邪外出，即如方有执曰：“以伤寒之表犹在，故用麻黄以发之”；若无表邪，麻黄能宣肺平喘，透热外出，即如李时珍所云：“麻黄乃肺经专药，虽为太阳发汗之重剂，实发散肺经火郁之药也。”可见，只要符合邪热壅肺的病机，有无表证皆可使用该方。

3、有无水饮皆可使用。凡病机属于“邪热壅肺”， 无论有无水饮停滞，皆可使用本方治疗。若无水饮，则本方功能清肺平喘；若有热饮，本方则既能清泄肺热，又能宣降肺气，恢复其通调水道功能而排出水饮。另，又当注意，饮与痰不同，饮邪清稀，痰浊粘稠，本方虽能排饮，却不能化痰，故若为邪热壅肺，有痰热内盛者，则应当酌加瓜蒌、贝母、前胡等清热化痰药。

其一，了解该方与桑菊饮的区别。本方与桑菊饮皆治邪热犯肺之咳嗽，皆有清热宣肺止咳之效。然桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络证。病位浅，病情轻，属于卫分病变，除咳嗽之外，还伴见微恶风发热等表证，故配伍大量轻清宣散之品，以疏散风热。本方则主治邪热壅肺证。病位深，病情重，属于气分病变，除喘咳较重之外，尚伴见身热、口渴等里热证，故重用生石膏清肺平喘。

其一，了解该方的常见临床应用。1、以气喘、咳嗽为主要表现的流行性感冒、病毒性肺炎、支气管炎、支气管哮喘等肺和呼吸道疾病。
2、以疹色鲜红、瘙痒剧烈或遇热加重为特征的荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、银屑病等皮肤病。
3、因肺主布散津液，故还能用于邪热壅肺，津液失布导致的浮肿、小便不利或遗尿。 http://t.cn/A6Y6nVJx