中医主任刘洪超 25-02-08 09:20
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气逆三证,肺逆苏子降气,胃逆旋覆代赭汤,肝逆天麻钩藤饮
气血津液是中医辨证的基础,而气位居首位,气从运动形式可见升降出入四种,而从脏腑看,心肺胃之气要降,肝肾脾之气要升,脾胃居中中焦,是整个气机运转的枢纽。气机的运转有其规律,如果升降失常,该降不降,该升不升,就是气逆了。

临床上,气逆最常见于肺,胃,肝三个脏腑,需要注意的是气逆多以实证为主,虚症则少见,多是以痰火痰饮等聚于肺胃,或肝气郁结而引起。既然是以实证多见,中医讲实则泻之,调理上多以采用降气为主的治法。

1、肺逆,苏子降气汤
肺逆,即肺气上逆,多由外邪入侵、痰饮犯肺、肺失宣肃而引起,主要表现为咳嗽、气喘、胸闷、咳痰(风寒多白痰,风热多黄稠痰,燥邪痰少儿粘),声音嘶哑,胸痛等。调理上就要宣降肺气,可以参考苏子降气汤辨证加减,专治气喘痰咳,有降气平喘,化痰止咳的作用。
2、胃逆,旋覆代赭汤
胃逆,即胃气不降。最明显的症状表现就是呃逆,打嗝,嗳气、恶心、呕吐、反酸等,多是由于寒热夹杂、水饮停胃、胃失和降而引起。属于比较常见的胃病了,一般情况下可用生姜水,紫苏梗就能对付,但如果经常反复发作,就要辨证调理,和胃降逆,化痰止嗝,可参考旋覆代赭汤加减调理。
3、肝逆,天麻钩藤饮
肝逆,即肝气上逆,多由肝气上冲、肝风内动、肝失疏泄而引起,在头则痛,在脸则红,在胸则闷,而且血随气逆,还可诱发吐血、昏厥等问题,遇到这种情况,轻者如肝气郁结可柴胡疏肝散加减,重则需要平肝潜阳,可参考天麻钩藤饮加减调理。

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发布于 河南